kompletterande zink sänker mått på järnstatus hos unga kvinnor med låga järnreserver

abstrakt

zink och järn konkurrerar under intestinal absorption, men postabsorptiva interaktioner mellan dessa näringsämnen är mindre tydliga. Att förstå dessa interaktioner är viktigt för att bestämma när tillskott med järn eller zink föreslås. Effekten av zinktillskott (22 mg Zn/d som zinkglukonat) eller av järntillskott (100 mg Fe/d som järnsulfat) under 6 veckor på järn-och zinkmetabolism och absorption utvärderades hos unga kvinnor med låga järnreserver. Unga vuxna kvinnor (åldrar 20-28 år), nonanemic men med låga järndepåer (plasma ferritin< 20 occurg/L), deltog i 70-D-studien. Kvinnorna delades in i två grupper (zink-kompletterat, n = 11; järn-kompletterat, n = 12). Tillskotten togs vid sänggåendet. Järn och zink biokemiska index och intestinal absorption mättes på d 1 och 56. Radioiron och stabila isotoper av zink användes för att mäta järn-och zinkabsorption från en testmåltid. I den järn-kompletterade gruppen ökade blodhemoglobin, plasmaferritin och procentandelen transferrinmättnad (P < 0,01). Zinkindex förändrades inte. I den zinktillskottade gruppen minskade plasmaferritin och procentandelen transferrinmättnad (P < 0,05), medan plasmatransferrinreceptorn och erytrocytzink protoprofyrinnivåerna ökade (P < 0,05). Plasma och urin zink ökade också (P < 0,01). Järnabsorptionen ( % ) från testmåltiden ökade (P < 0,01), medan zinkabsorptionen ( % ) minskade (P < 0,01) jämfört med baslinjen hos de Zn-kompletterade kvinnorna. Våra resultat tyder på att användningen av järntillskott hos kvinnor med marginell järnstatus förbättrar järnindex utan effekt på zinkstatus. Användningen av ett blygsamt zinktillskott förbättrar dock zinkindex, men verkar också inducera en cellulär järnbrist och eventuellt ytterligare minska järnstatusen.

zink, järn, absorption, tillskott, människor

zink och järn interagerar konkurrenskraftigt under intestinal absorption. När båda näringsämnena intas samtidigt i vattenlösningar vid nivåer som vanligtvis används i kosttillskott finns det bevis för att ett överskott av järn hämmar zinkabsorptionen (1,2) och att överskott av zink hämmar järnupptag (3). Mycket mindre är känt om postabsorptiva interaktioner mellan dessa näringsämnen (4). Att förstå dessa interaktioner är viktigt för att bedöma effekterna av järn-eller zinktillskott på näringsstatusen för det andra näringsämnet.

eftersom järn och zink ofta samexisterar i livsmedel är marginell järn-och zinkstatus vanligtvis associerad, särskilt i utvecklingsländer (4,5) där dieter vanligtvis ger begränsade mängder kött, en källa till mycket tillgängligt järn och zink. Järntillskott praktiseras vanligtvis över hela världen för förebyggande och behandling av järnbrist (6). Zinktillskott är mycket mindre vanligt, men det är erkänt som en kortsiktig strategi för att bekämpa zinkbrist hos spädbarn, småbarn och gravida kvinnor (5). Eftersom zink och järn interagerar under absorption och eventuellt även under metabolism (7,8) kan tillskott av endast en av de två påverka statusen för det andra näringsämnet. Detta är särskilt relevant i populationer med dålig järn-och zinknutritur. Därför var syftet med Vår studie att utvärdera effekten av zink eller järntillskott som tas vid sänggåendet utan mat på zink och järnmetabolism och absorption hos unga kvinnor med låga järnreserver.

ämnen och metoder

ämnen.

tjugotre kvinnor, 20-28 år, deltog i studien. Kvinnorna Var icke-rökare, uppenbarligen friska, utan ny användning av mineral – /vitamintillskott, av acceptabel vikt för höjd, inte engagerade i tung träning, var nuvarande användare av orala preventivmedel och hade blodhemoglobinkoncentrationer > 110 g/L och plasmaferritinkoncentrationer < 20 Kg/L vid screening. Innan deltagandet i studien höll försökspersonerna en 4-D-post över alla mat-och dryckesintag. Vanligt näringsintag uppskattades med hjälp av matprocessorn (ESHA Research, Salem eller). Ämnena instruerades att inte ändra sina kostvanor och andra livsstilsvanor under studien.

studien godkändes av utskottet för skydd av mänskliga ämnen vid University of California, Berkeley och av strålsäkerhet vid University of California, Berkeley. Skriftligt informerat samtycke erhölls från varje ämne.

studiedesign.

varje ämne deltog i en 70-D studieperiod. Ett blodprov från fastande ämnen och en fläck, morgon urinprov samlades på d 1 och 56 för mätningar av zink och järnindex. Absorption av järn och zink från en testmåltid (beskrivs nedan) mättes också på d 1 och 56. Ett icke-fastande blodprov erhölls på d 14 och 70 för bestämning av järnabsorption. Spot urinprover erhölls på d 3-5 och d 58-60 för bestämning av zinkabsorption. Ämnen delades slumpmässigt in i två grupper, dvs en zink-kompletterad och en järn-kompletterad grupp. Kvinnor i zinkgruppen (n = 11) intog dagliga zinktillskott (22 mg Zn/d som zinkglukonat) från d 14 till 70, medan de i järngruppen (n = 12) intog dagliga järntillskott (100 mg Fe/d som järnsulfat) under samma period. Kvinnorna instruerades att ta tillägget på kvällen minst 2 timmar efter middagen.

testmjöl för mätning av järn-och zinkabsorption.

testmåltiden bestod av 40 g (torrvikt) kokta njurbönor. Samma sats bönor användes på de två testdagarna (d 1 och 56) i varje grupp kvinnor men olika bönsatser användes för de två grupperna. Endast vatten fick konsumeras med bönmjölken och i 3 timmar efter. Före absorptionstestet jämvikts enskilda delar av bönmjölken över natten vid 5 kg C med en extrinsisk etikett av järn (59fe, 3,7 10-4 Bq, as 59fecl3, Amersham, Buckinghamshire, UK) och en extrinsisk etikett av zink (68zn, 3,0 mg as 68ZnO, 99,42% berikad, i zinktillskottgruppen; 67Zn, 1,0 mg, as 67ZnO, 94.6% berikad, i den järn-kompletterade gruppen; Oak Ridge National Laboratory, Oak Ridge, TN).

beredning av Zn-isotop för intravenös infusion.

67ZnO, 94,60% berikad, eller 70ZnO, 85,03% berikad (Oak Ridge National Laboratory), löstes i koncentrerad HCl (Optima brand, Fisher Scientific, Pittsburgh, PA) (3 kg HCl/mg ZnO). Lösningen späddes med trippel avjoniserat vatten till en slutlig koncentration av 1,0 mg 67Zn/mL eller 0,3 mg 70Zn/mL. Lösningen steriliserades genom filtrering och pyrogen testades av School of Pharmacy, University of California, San Francisco, CA. Doser (1, 0 mL) innehållande 1, 0 mg 67Zn eller 0, 3 mg 70Zn förvarades i individuellt förseglade, sterila injektionsflaskor tills de användes i zinktillskott och järntillskottgrupper.

provsamling.

på d 1 och 56 anlände försökspersonerna till den metaboliska enheten vid 0700 h efter en fasta över natten. Ett urinprov på plats (40 ml i 40 mL) samlades in i Zn-fria plastbehållare och mättes höjd och vikt. Ett blodprov (30 mL) drogs från den antecubitala venen i Zn-fria polypropensprutor. Blodprover hölls på IS i högst 1 timme före bearbetning.

testmåltiden matades vid 0715 h och konsumerades i < 15 min. Vid 0730 h infunderades 1,0 mL lösning av den intravenösa (IV)4 zinkisotopen i 1 min i antecubitalvenen i en arm med hjälp av en ”fjäril” infusionssats (Becton Dickinson and Company, Sandy, UT). Fjärilslangen spolades med 5 mL steril saltlösning (9 g / L NaCl, Elkins-Sinn, Cherry Hill, NJ) för att säkerställa att all isotop hade infunderats. Den exakta mängden infunderad isotoplösning bestämdes genom att väga sprutan före och efter infusionen. Sekventiella blodprover (totalt = 88 mL blod) drogs under 3 timmar efter isotopinfusion för att studera effekten av tillskott på zinkkinetik. Resultaten av denna studie kommer att rapporteras separat.

alikvoter av blodprover från fastande försökspersoner användes för bestämning av packad cellvolym, erytrocytzink protoporfyrin (EZP) och hemoglobin och för beredning av saltvattentvättade erytrocyter. Packade erytrocyter erhölls genom centrifugering av 2 mL blod, separation av plasma och avlägsnande av buffybeläggningen. De packade erytrocyterna tvättades två gånger med kall isotonisk saltlösning och späddes 1:1 med saltlösning. Alikvoter lagrades vid -70 kcal C tills analys. Plasma erhölls genom centrifugering (10 min vid 1500 g) av blodproverna, överfördes till polyetylenrör och lagrades vid -70 kcal C tills analys.

dag 3, 4 och 5 samt 58, 59 och 60, dvs., efter varje kliniskt test instruerades försökspersonerna att samla hemma de första morgonurinhålorna (40-100 mL) i Zn-fria plastbehållare. Alla urinprover surgjordes med HCl (Fisher Scientific, TM-klass; 8 bac/mL urin) och lagrades vid -20 bac C tills de analyserades för totala zink-och zinkisotoper. Kreatinin mättes på icke-sura prover.

på d 14 och 70 återvände försökspersonerna till den metaboliska enheten under morgonen (fastande krävs inte) för bloddragning för att bestämma järnabsorptionen. Ett blodprov (30 mL) erhölls genom antecubital venipunktur med användning av natriumheparin Vacutainer-rör (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ). Helblodsprover förvarades vid 5 kg C tills mätning av 59Fe.

laboratorieanalys.

zink-och järninnehåll i plasma, erytrocyter och urin bestämdes genom atomabsorptionsspektroskopi (Thermo-Jarrell Ash 22, Franklin, MA). Lämpliga alikvoter av prover späddes med 0,125 mol / L HNO3 (Fisher Scientific; TM-klass) före mätning. En bovin leverstandard (National Bureau of Standards, Gaithersburg, MD) användes som en analytisk kontroll. CV för mätningar av bovin leverstandard var 1,6% för Zn och 2,1% för Fe.

blodhemoglobin bestämdes med HemoCue-system (Helsingborg, Sverige) och EZP genom hematofluorometri (Helena ProtoFluor Reagenssystem, Beaumont, TX). Protein i erytrocyter mättes med Lowry-metoden med användning av ett kit (BioRad, Hercules, CA). Total järnbindningskapacitet (TIBC) i plasma mättes med användning av batofenantrolinsulfonat och magnesiumkarbonat (9). Plasma ferritin och plasma transferrinreceptorer bestämdes genom ELISA med användning av kit (Spectro Ferritin, S-22 och TfR, TF-94, Ramco Laboratories, Houston, TX). Kreatinin i centrifugerade urinprover mättes med ett automatiserat förfarande (Cobas Fara Autoanalyzer, F. Hoffmann-La Roche, Basel, Schweiz).

mätning av järnabsorption.

järnabsorption uppskattades på grundval av inkorporering av den intagna radiomärkningen (59Fe) i RBC. 59fe-innehåll i blodprover och testmåltidsprover bestämdes efter syraförtunning, jonbyteskromatografi och flytande scintillation som beskrivs av Viteri och Kohaut (10). Återvinning av kända mängder av 59fe tillsatt till prover var 99% och CV var < 2%.

innehållet av 59fe i individens totala blod beräknades från mätningen i blodprovet och uppskattningar av den totala blodvolymen med metoden för Frenkel et al. (11). Dessa uppskattningar tar hänsyn till kön, vikt och höjd hos individen. Inkorporering av radiomärkningen i total rödcellsmassa beräknades under antagande av 85 och 90% inkorporering för patienter med plasmaferritinvärden > respektive < 15 kg/L (10). Järnabsorptionen beräknades som förhållandet 59Fe i total rödcellsmassa och den intagna dosen av isotopen, i procent (10).

mätning av zinkabsorption.

urinzink renades genom jonbytarkromatografi som tidigare beskrivits (12). Mätning av zinkisotoper i de renade proverna gjordes genom induktivt kopplad plasma-masspektrometri (ICP-MS) med användning av Sciex ELAN 5000 ICP-MS (Perkin Elmer, Norwalk, CT). Resultaten från de tre urinproverna efter varje kliniskt test var i genomsnitt. Zinkabsorption uppskattades med den dubbla isotopspårningsmetoden som användes av Lowe et al. (13). Fraktionerad zinkabsorption (FZA) beräknades enligt följande ekvation: FZA = (Oralt spårämne:tracee-förhållande i urin/IV spårämne:tracee-förhållande i urin) bisexuell (IV spårämne dos i mg/oral spårämne dos i mg).

statistiska analyser.

Data testades för normalitet och log-transformerad för plasma ferritin, plasma transferrinmättnad, EZP och järnabsorption före statistiska analyser. Effekten av zink-eller järntillskott undersöktes genom parat t-test inom motsvarande grupp. Skillnader ansågs signifikanta vid P < 0,05.

resultat

ålder, kroppsmassindex och dietintag var likartade i de två grupperna av kvinnor som studerades. Kvinnorna var 22,4 4,4 år och hade ett adekvat kroppsmassindex, 22,1 4,7 kg/m2. Kostintag som uppskattades från 4-D-matintagsrekorden var 14,3 5,0 mg/D för järn och 7,1 2,2 mg/D för zink, i genomsnitt 102% och 89% av rekommenderade intag (14). Fortifierade spannmål bidrog med ungefär hälften av kostintaget av järn och zink. Konsumtionen av rött kött var mycket låg.

plasma zink vid baslinjen var i genomsnitt i det lägre intervallet av normalitet (15) i varje grupp kvinnor (Tabell 1), vilket tyder på en marginell status. Erytrocytzink och urinzink vid baslinjen var inom det intervall som tidigare observerats hos friska vuxna kvinnor (16). I den zinktillskottade gruppen svarade plasma och urinzink på tillskott, dvs plasmazink ökade 17% och urinzink ökade 48%. I den järn-kompletterade gruppen förändrades inte biokemiska index för zink efter 6-wk-järntillskott.

tabell 1

index för zinkstatus hos unga kvinnor med låga järnreserver kompletterade med zink eller järn för 6 wk1, 2

. baslinje . 6 veckor .
plasmaszink, kazakmol / L
Zn kompletterat 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64 a
Fe kompletterad 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
erytrocytzink, protein i form av
Zn kompletterat 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kompletterad 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
zink i urinen, kreatinin i mitral/g
Zn kompletterat 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kompletterad 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
. baslinje . 6 veckor .
plasmaszink, kazakmol / L
Zn kompletterat 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64a
Fe kompletterad 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
erytrocytzink, protein i form av
Zn kompletterat 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kompletterad 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
zink i urinen, kreatinin i mitral/g
Zn kompletterat 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kompletterad 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden ges som medel för 20 sd; signifikant förändring inom gruppen efter tillskott (parat t-test): aP < 0,05; bP < 0,01.

tabell 1

index för zinkstatus hos unga kvinnor med låga järnreserver kompletterade med zink eller järn för 6 wk1, 2

. baslinje . 6 veckor .
plasmaszink, kazakmol / L
Zn kompletterat 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64 a
Fe kompletterad 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
erytrocytzink, protein i form av
Zn kompletterat 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kompletterad 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
zink i urinen, kreatinin i mitral/g
Zn kompletterat 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kompletterad 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
. baslinje . 6 veckor .
plasmaszink, kazakmol / L
Zn kompletterat 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64a
Fe kompletterad 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
erytrocytzink, protein i form av
Zn kompletterat 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kompletterad 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
zink i urinen, kreatinin i mitral/g
Zn kompletterat 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kompletterad 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden ges som medel för 20 sd; signifikant förändring inom gruppen efter tillskott (parat t-test): aP < 0,05; bP < 0,01.

vid baslinjen var kvinnorna inte anemiska, men de hade mycket låga järnreserver som uppskattades från mätning av plasmakoncentrationer av ferritin (Tabell 2). Mer än hälften av kvinnorna i varje grupp hade plasmakoncentration av ferritin <12 Kg/L, vilket indikerar utarmade järnlager (17). Andra järnindex var i genomsnitt inom det normala intervallet. I zinktillskott minskade ferritin i plasma med 35% (P < 0,05) jämfört med utgångsvärdena. Blodhemoglobin förändrades inte men EZP ökade (P < 0,05). Plasmajärn tenderade att minska (P = 0, 12) och TIBC ökade (P < 0, 01) med zinktillskott, vilket orsakade en minskning av plasmaprocenten av transferrinmättnad (P < 0, 01). Lösliga transferrinreceptorer ökade (P < 0,05) efter zinktillskottsperioden. Även om det var signifikant var förändringarna i järnindex med zinktillskott små (7-12%). Hos de järntillskott kvinnorna ökade blodhemoglobin, plasmajärn, plasmatransferrinmättnad och plasmaferritin efter tillskottsperioden (P < 0, 01). Plasmaferritin ökade med 66% jämfört med utgångsvärden.

tabell 2

index för järnstatus hos unga kvinnor med låga järnreserver kompletterade med zink eller järn för 6 wk1, 2

. baslinje . 6 veckor .
blodhemoglobin, g / L
Zn kompletterat 127 ± 13 125 ± 14
Fe kompletterad 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfyrin, kazakmol / mol heme
Zn kompletterat 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kompletterad 43 (34-54) 41 (34-51)
plasmajärn, kazakmol / L
Zn kompletterad 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kompletterad 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
Plasma TIBC, 3 occmol / L
Zn kompletterat 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kompletterad 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
plasma transferrinmättnad, %
Zn kompletterat 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kompletterad 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
plasmatransferrinreceptorer, mg / L
Zn kompletterat 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kompletterad 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plasmaferritin, ug / L
Zn kompletterat 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kompletterad 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
. baslinje . 6 Storbritannien .
blodhemoglobin, g / L
Zn kompletterat 127 ± 13 125 ± 14
Fe kompletterad 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfyrin, kazakmol / mol heme
Zn kompletterat 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kompletterad 43 (34-54) 41 (34-51)
plasmajärn, kazakmol / L
Zn kompletterad 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kompletterad 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
Plasma TIBC, 3 occmol / L
Zn kompletterat 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kompletterad 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
plasma transferrinmättnad, %
Zn kompletterat 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kompletterad 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
plasmatransferrinreceptorer, mg / L
Zn kompletterat 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kompletterad 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plasmaferritin, ug / L
Zn kompletterat 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kompletterad 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden är medel för SD utom för Zn-protoporfyrin, transferrinmättnad och ferritin, vilka ges som geometriska medel och SD-intervall för SD-värden i SEK 1. Signifikant förändring inom gruppen efter tillskott( parat t-test): aP < 0,05; bP < 0,01; cP < 0,001.

3

TIBC, Total järnbindande kapacitet.

tabell 2

index för järnstatus hos unga kvinnor med låga järnreserver kompletterade med zink eller järn för 6 wk1, 2

. baslinje . 6 veckor .
blodhemoglobin, g / L
Zn kompletterat 127 ± 13 125 ± 14
Fe kompletterad 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfyrin, kazakmol / mol heme
Zn kompletterat 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kompletterad 43 (34-54) 41 (34-51)
plasmajärn, kazakmol / L
Zn kompletterad 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kompletterad 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
Plasma TIBC, 3 occmol / L
Zn kompletterat 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kompletterad 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
plasma transferrinmättnad, %
Zn kompletterat 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kompletterad 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
plasmatransferrinreceptorer, mg / L
Zn kompletterat 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kompletterad 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plasmaferritin, ug / L
Zn kompletterat 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kompletterad 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
. baslinje . 6 Storbritannien .
blodhemoglobin, g / L
Zn kompletterat 127 ± 13 125 ± 14
Fe kompletterad 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfyrin, kazakmol / mol heme
Zn kompletterat 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kompletterad 43 (34-54) 41 (34-51)
plasmajärn, kazakmol / L
Zn kompletterad 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kompletterad 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
Plasma TIBC, 3 occmol / L
Zn kompletterat 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kompletterad 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
plasma transferrinmättnad, %
Zn kompletterat 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kompletterad 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
plasmatransferrinreceptorer, mg / L
Zn kompletterat 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kompletterad 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plasmaferritin, ug / L
Zn kompletterat 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kompletterad 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden är medel för SD utom för Zn-protoporfyrin, transferrinmättnad och ferritin, vilka ges som geometriska medel och SD-intervall för SD-värden i SEK 1. Signifikant förändring inom gruppen efter tillskott( parat t-test): aP < 0,05; bP < 0,01; cP < 0,001.

3

TIBC, Total järnbindande kapacitet.

procentandelarna av järn-och zinkabsorption uppmätt vid baslinjen och efter 6 wk-tillskott med antingen zink eller järn var låga (tabell 3) som tidigare observerats från baljväxter på grund av närvaron av flera hämmande faktorer, såsom fytat (18,19). Hos de zinktillskottda kvinnorna minskade zinkabsorptionen (P < 0,001) efter tillskott till ungefär hälften av värdet vid baslinjen, medan järnabsorptionen nästan fördubblades (P < 0,01). Hos de järntillskott kvinnorna förändrades inte zinkabsorptionen, medan järnabsorptionen minskade till mindre än hälften av initialvärdet (P < 0, 01).

tabell 3

absorption av järn och zink från en testbönmjöl hos unga kvinnor med låga järnreserver med zink eller järn för 6 wk1

. baslinje . 6 veckor .
zinkabsorption, %2, 3
Zn kompletterat 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1b
Fe kompletterad 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
järnabsorption, %3, 4
Zn kompletterat 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kompletterad 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
. baslinje . 6 veckor .
zinkabsorption, %2, 3
Zn kompletterat 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1 b
Fe kompletterad 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
järnabsorption, %3, 4
Zn kompletterat 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kompletterad 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58) a
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden är medel för SD.

3

signifikant förändring inom gruppen efter tillskott( parat t-test): aP < 0,01; bP < 0,001.

4

värden är geometriska medelvärden och 1 SD-intervall för loggtransformerade värden.

tabell 3

absorption av järn och zink från en testbönmjöl hos unga kvinnor med låga järnreserver med zink eller järn för 6 wk1

. baslinje . 6 veckor .
zinkabsorption, %2, 3
Zn kompletterat 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1 b
Fe kompletterad 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
järnabsorption, %3, 4
Zn kompletterat 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kompletterad 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
. baslinje . 6 veckor .
zinkabsorption, %2, 3
Zn kompletterat 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1b
Fe kompletterad 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
järnabsorption, %3, 4
Zn kompletterat 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kompletterad 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
1

Zn-kompletterad grupp: n = 11, 22 mg Zn/d som zinkglukonat; Fe-kompletterad grupp: n = 12, 100 mg Fe/d som järnsulfat.

2

värden är medel för SD.

3

signifikant förändring inom gruppen efter tillskott( parat t-test): aP < 0,01; bP < 0,001.

4

värden är geometriska medelvärden och 1 SD-intervall för loggtransformerade värden.

diskussion

kvinnorna i denna studie hade initialt en marginell zinkstatus och en marginell järnstatus, vilket indikeras av låga plasmazink respektive låga plasmaferritinkoncentrationer. Tillskott med järn eller zink ensam vid sänggåendet för endast 6 wk förbättrad järn-eller zinkstatus. Järntillskott påverkade inte mått på zinkstatus, men zinktillskott tycktes ytterligare minska järnstatus.

kvinnornas initiala låga zinkkoncentrationer i plasma kan bero på den dåliga biotillgängligheten av zink i deras dieter. Användningen av orala preventivmedel, som minskar plasmazink, kan också ha bidragit till de lägre plasmazinkkoncentrationerna (20). Med zinktillskott förändrades inte erytrocytzinkkoncentrationer, men zinkkoncentrationer i plasma ökade; urinutsöndring av zink ökade också och effektiviteten av zinkabsorptionen från testmåltiden minskade. Sammantaget tyder dessa förändringar på att zinkstatusen hos dessa kvinnor förbättrades med zinktillskott (21). Användningen av orala preventivmedel verkade inte störa användningen av kompletterande zink för att förbättra markörer av zinkstatus.

järntillskott förändrade inte markörer för zinkstatus eller procentandelen zinkabsorption från en testmåltid. Även om det finns bevis för att extra järn stör zinkutnyttjandet (1,2), användningen av extra järn för 2 2 mo på en nivå som vanligtvis används för förebyggande av järnbrist (6) påverkade inte zinkstatusen hos dessa kvinnor. Ruz och medarbetare (8) hittade inte en effekt av en 3-mo järntillskott period (30-60 mg/d som järnsulfat) på fraktionerad zinkabsorption när tillägget togs mellan måltiderna. Måttliga doser av extra järn (< 60 mg/d) kan inte minska zinkanvändningen när järnet inte tas med mat.

även om kvinnornas järnintag i vår studie inte var låga, hade de låga nivåer av järnlagring, möjligen på grund av den dåliga biotillgängligheten av järn i deras dieter. Konsumtionen av rött kött var mycket låg. Det mesta av dietjärnet kom från befästa spannmål; järnförstärkande medel tenderar att absorberas dåligt eftersom elementärt järn vanligtvis tillsätts (22).

tillskott med järn förbättrade måtten på järnstatus som förväntat (17). Plasmaferritin, ett index för järnreserver, var 1,5 gånger basvärdet efter 6 wk tillskott. Minskningen i procentandelen järnabsorption från testmåltiden efter järntillskott överensstämde också med en förbättrad järnstatus. Zinktillskott orsakade emellertid en minskning med 35% i plasmakoncentrationer av ferritin, som redan var mycket låga vid baslinjen (10, 5 kg/L). Yadrick et al. (7) observerade också en signifikant minskning av serumferritinkoncentrationer när kvinnor med tillräckliga järnreserver kompletterades med 50 mg zink för 10 wk; serumferritinkoncentrationer minskade med 23%, från 36,6 till 28,2 kg/L. Våra data tyder på att endast en blygsam mängd extra zink, ungefär tre gånger dietreferensintaget (14), som tas under relativt kort tid kan minska järnbutikerna hos kvinnor som redan är i marginellt tillstånd.

zinktillskott förändrade också andra index för järnstatus på ett sätt som överensstämmer med en minskning av järnlagren. Plasma transferrinmättnad minskade till <15%, vilket indikerar en otillräcklig vävnadsförsörjning av järn. Järnabsorptionen ökade och plasmalösliga transferrinreceptorer, även om de fortfarande ligger inom det normala intervallet, ökade, vilket tyder på en ökning av cellulära järnbehov (23). EZP minskade, vilket tyder på minskad tillgänglighet av celljärn för hemsyntes under erytropoies (17). Blodhemoglobinkoncentrationerna förändrades emellertid inte, förmodligen på grund av den korta tillskottsperioden.

även om uppgifterna tyder på att kompletterande zink minskade järnstatusen hos våra ämnen, kan flera andra förklaringar övervägas. Nedgången i järnstatus kan återspegla blodprovtagningen under studien. I början av studien avlägsnades 63 mg järn i det blod som drogs. Detta motsvarar en daglig förlust av 1 mg järn i 1 mg under studiens gång. Kvinnorna kunde dock ersätta denna förlust genom att öka effektiviteten i järnabsorptionen från 10 till 17% av den. Faktum är att andelen järnabsorption från testmåltidsdieten, som tas som en proxy för järnabsorption i hela kosten, fördubblades hos de zinktillskottade kvinnorna, vilket indikerar en ökad effektivitet av järnabsorption under studieperioden som kan kompensera för blodjärnförlusten. Således verkar det osannolikt att effekten av blodprovtagning 2 mo tidigare fortfarande skulle återspeglas i järnstatusmätningarna gjorda på d 56.

det är också möjligt att nedgången i järnstatus bland de zinktillskottda kvinnorna återspeglar förändringar i cellmetabolism inducerad av en ökning av zinkstatus. Zink krävs för genuttryck, proteinsyntes och immunfunktion (25,26). Tillskott med zink kan ha undertryckt en subklinisk infektion eller inflammation hos kvinnorna, vilket orsakade ett fall i akutfasproteiner, inklusive plasmaferritin. Tyvärr mättes inte andra akutfasproteiner, såsom C-reaktivt protein. Ökningen av cirkulerande transferrin-och transferrinreceptorer kan återspegla en ökning av proteinsyntesen på grund av zinktillskott på ett sätt som liknar effekterna av zinkstatus på retinolbindande proteinnivåer (27). En ökning av cellulär zink kan också ha medierat en ökning av syntesen av de gastrointestinala järnresponsiva elementen och deras bindande proteiner (28), vilket i sin tur ökade effektiviteten av järnabsorption. Dessutom kan det kompletterande zinket ha ökat syntesen av tarmproteinbärare, såsom DMT1 (29), som svarar på järnstatus (30).

Sammanfattningsvis föreslår resultaten av vår studie en postabsorptiv systemisk interaktion mellan zink och järn när 22 mg extra zink gavs för 6 veckor till kvinnor som hade låga järnbutiker. Ytterligare studier krävs för att definiera svaret på olika doser av kompletterande zink hos järnutarmade och järnfyllda kvinnor och för att identifiera de underliggande mekanismerna för den cellulära järn/zinkinteraktionen. Dessa data tyder dock på att kompletterande zink ytterligare försämrar järnstatusen hos kvinnor med låga järnlager.

författarna uppskattar samarbetet mellan kvinnorna som deltog i studien.

litteratur citerad

Whittaker

,

P.

(

1998

)

järn-och zinkinteraktioner hos människor

.

Am. J. Clin. Nutr.
68

:

442S

446

S.

Solomons

,

N. W.

(

1986

)

Competitive interaction of iron and zinc in the diet: consequences for human nutrition

.

J. Nutr.
116

:

927

935

.

Aggett

,

P. J.

,

Crofton

,

R.W.

,

Khin

,

C.

,

Gvozdanovic

,

S.

&

Gvozdanovic

,

D.

(

1983

)

de ömsesidiga hämmande effekterna på deras biotillgänglighet av oorganisk zink och järn

.

Prasad

,

A. S.
Cadvar

,

A.
bryggeri

,

G. J.
Agget

,

PJ

eds .

zinkbrist hos människor

:

117

124
Alan R. Liss
New York, NY

.

Solomoner

,

Nw

&

Ruz

,

M.

(

1997

)

zink och järn interaktion: begrepp och perspektiv i utvecklingsländerna

.

Nutr. Res.
17

:

177

185

.

Gibson

,

R. S.

&

Ferguson

,

E. L.

(

1998

)

Näringsinterventionsstrategier för att bekämpa zinkbrist i utvecklingsländer

.

Nutr. Res. Rev.
11

:

115

131

.

Viteri

,

F. E.

(

1998

)

förebyggande av järnbrist

.

Howson

,

C. P.
Kennedy

,

E.
Horwitz

,

A.

Red.

Mikronäringsbrister: en verktygslåda för beslutsfattare och folkhälsoarbetare

:

45

102
Institutet för medicin, National Academy Press
Washington, DC

.

Yadrick

,

M. K.

,

Kenney

,

M. A.

&

Winterfeldt

,

E. A.

(

1989

)

järn, koppar och zinkstatus: svar på tillskott med zink eller zink och järn hos vuxna kvinnor

.

är. J. Clin. Nutr.
49

:

145

150

.

Ruz

,

M.

,

Codoceo

,

J.

,

Rebolledo

,

A.

,

Vasquez

,

M.

,

Krebs

,

N. F.

,

Lei

,

S.

,

Westcott

,

J. L.

&

Hambidge

,

K. M.

(

2001

)

effekter av järntillskott på zinkabsorption hos Chilenska kvinnor

.

Ann. Nutr. Metab.
45

(Suppl.):

363

(abs.).

Bothwell

,

T. H.

,

Charlton

,

R. W.

,

Cook

,

J. D.

&

Finch

,

C. A.

(

1979

)

effekter av järntillskott på zinkabsorption hos Chilenska kvinnor

.

järnmetabolism hos människa

:

401

415
Blackwell vetenskapliga publikationer
London, Storbritannien

.

Viteri

,

F. E.

&

Kohaut

,

B. A.

(

1997

)

förbättring av Eakins och Brown-metoden för mätning av 59Fe och 55fe i blod och andra järnhaltiga material genom räkning av flytande scintillation och provberedning med användning av mikrovågsförtunning och jonbytarkolonnrening av järn

.

Anal. Biochem.
244

:

116

123

.

Frenkel

,

E. P.

,

McCall

,

M. S.

,

Reisch

,

J. S.

&

Minton

,

P. D.

(

1972

)

en analys av metoder för förutsägelse av normal erytrocytmassa

.

är. J. Clin. Nutr.
58

:

260

271

.

Lowe

,

Nm

,

Shames

,

DM

,

Woodhouse

,

L. R.

,

Matel

,

J. S.

,

Roehl

,

R.

,

Saccomani

,

M. P.

,

Toffolo

,

G.

,

Cobelli

,

C.

&

Kung

,

J. C.

(

1997

)

en compartmental modell av zinkmetabolism hos friska kvinnor som använder orala och intravenösa stabila isotopspårare

.

är. J. Clin. Nutr.
65

:

1810

1819

.

Lowe

,

N. M.

,

Woodhouse

,

L. R.

,

Matel

,

J. S.

&

Kung

,

J. C.

(

2000

)

jämförelse av uppskattningar av zinkabsorption hos människor med användning av 4 stabila isotopspårmetoder och kompartmentanalys

.

är. J. Clin. Nutr.
71

:

523

529

.

Institutet för medicin

(

2001

)

jämförelse av uppskattningar av zinkabsorption hos människor med användning av 4 stabila isotopspårmetoder och kompartmentanalys

.

Dietary Referensintag: Vitamin A, Vitamin K, arsenik, bor, krom, koppar, jod, järn, mangan, molybden, Nickel, kisel, vanadin och zink
National Academy Press
Washington, DC

.

Alcock

,

N. W.

(

1999

)

laboratorietester för bedömning av näringsstatus

.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Red.

Modern näring i hälsa och sjukdom

:

923

935
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

Wallock

,

lm

,

Kung

,

JC

,

Hambidge

,

km

,

engelska-Westcott

,

je

&

Pritts

,

J.

(

1993

)

Måltidsinducerade förändringar i plasma -, erytrocyt-och zinkkoncentrationer i urin hos vuxna kvinnor

.

är. J. Clin. Nutr.
58

:

695

701

.

skägg

,

J. L.

,

Dawson

,

H.

&

Pi Borisero

,

D. J.

(

1996

)

järnmetabolism: en omfattande översyn

.

Nutr. Rev.
54

:

295

317

.

internationell rådgivande grupp för Näringsanemi

(

1982

)

järnmetabolism: en omfattande översyn

.

effekterna av spannmål och baljväxter på järn tillgänglighet
INACG
Washington, DC

.

Petterson

,

D. S.

,

Sandstrcoricm

,

B.

&

Cederblad

,

coric.

(

1994

)

Absorption av zink från Lupin (Lupinus angustifolius)–baserade livsmedel

.

Br. J. Nutr.
72

:

865

871

.

Kung

,

J. C.

(

1987

)

behöver kvinnor som använder orala preventivmedel extra zink?

.

J. Nutr.
117

:

217

219

.

Kung

,

J. C.

&

Keen

,

C. L.

(

1999

)

Zink

.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Red.

Modern näring i hälsa och sjukdom

:

223

249
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

Fairbanks

,

V. F.

(

1999

)

järn i medicin och näring

.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Red.

Modern näring i hälsa och sjukdom

:

193

221
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

Cook

,

jd

,

Skikne

,

Bs

&

Baynes

,

Rd.

(

1993

)

serumtransferrinreceptor

.

Annu. Rev. Med.
44

:

63

74

.

Hallberg

,

L.

,

Hulten

,

L.

&

Gramatkovski

,

E.

(

1997

)

järnabsorption från hela kosten hos män: hur effektiv är regleringen av järnabsorption

.

är. J. Clin. Nutr.
66

:

347

356

.

MacDonald

,

R. S.

(

2000

)

zinkens roll i tillväxt och cellproliferation

.

J. Nutr.
130

:

1500-talet

1508

S.

Franker

,

PJ

,

Kung

,

L. E.

,

Laako

,

T.

&

Vollmer

,

T. L.

(

2000

)

den dynamiska länken mellan immunsystemets integritet och zinkstatus

.

J. Nutr.
130

:

1399-talet

1406

S.

Christian

,

P.

&

väst

,

K. P.

(

1998

)

interaktioner mellan zink och vitamin A: en uppdatering

.

är. J. Clin. Nutr.
68

(Suppl.):

435S

441

S.

Eisenstein

,

R. S.

&

fläckar

,

K. P.

(

1998

)

järnreglerande proteiner, järnresponsiva element och järnhomeostas

.

J. Nutr.
128

:

2295

2298

.

Yamaji

,

S.

,

Tennant

,

J.

,

Tandy

,

S.

,

Williams

,

M.

,

Srai

,

S. K. S.

&

Sharp

,

P.

(

2001

)

zink reglerar funktionen och uttrycket av järntransportörerna DMT1 och ireg1 i humana intestinala Caco-2-celler

.

FEBS Lett
507

:

137

141

.

Trä

,

Rj

&

Han

,

O.

(

1998

)

nyligen identifierade molekylära aspekter av intestinal järnabsorption

.

J. Nutr.
128

:

1841

1844

.

Abbreviations

  • EZP

    erythrocyte zinc protoprophyrin

  • FZA

    fractional zinc absorption

  • ICP-MS

    inductively coupled plasma-mass spectrometry

  • IV

    intravenous

  • TIBC

    total iron-binding capacity

Author notes

1

Presented in part at Experimental Biology 2000, April 17, 2000, San Diego, CA .

2

stöds delvis av USDA / ARS Western Human Nutrition Research Center och en gåva från Bristol Meyers/ Squibb; CNPq och Faperj (Brasilien) för CMD

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.