CMF

CMF är namnet på en kemoterapi kombination som inkluderar:

  • cyklofosfamid
  • metotrexat
  • fluorouracil (5FU)

det är en behandling för bröstcancer.

hur CMF fungerar

dessa kemoterapi läkemedel förstör snabbt delande celler, såsom cancerceller.

hur du har CMF

du har vanligtvis cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil som droppar eller injektioner i blodet (intravenöst). Du kan också ha cyklofosfamid som tabletter.

droger i blodet

du har behandlingen genom ett dropp i armen eller handen. En sjuksköterska sätter ett litet rör (en kanyl) i en av dina ådror och ansluter droppen till den.

du kan behöva en central linje. Detta är ett långt plaströr som ger drogerna i en stor ven, antingen i bröstet eller genom en ven i armen. Det stannar kvar medan du har behandling, vilket kan vara i några månader.

ta tabletter

du måste ta tabletter enligt instruktionerna som din läkare eller apotekspersonal ger dig.

du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

prata med din specialist eller råd innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

när du har CMF

har du vanligtvis CMF som behandlingscykler som varar 4 veckor. En behandlingscykel innebär att du har behandling och sedan vilar för att låta din kropp återhämta sig.

du har vanligtvis 4 till 6 behandlingscykler med CMF. Du kan ha varje cykel på följande sätt:

Dag 1
  • du har cyklofosfamid som dropp eller injektion i blodet (intravenöst)
  • du har metotrexat som dropp i blodet
  • du har fluorouracil som en injektion i blodet
dag 2 till dag 7
  • du har ingen behandling
dag 8
  • du har cyklofosfamid som dropp eller injektion i blodet
  • du har metotrexat som dropp i blodet
  • du har fluorouracil som en injektion i blodet
dag 9 till dag 28
  • du har ingen behandling

du startar sedan en ny behandlingscykel.

om du har cyklofosfamid som tabletter, tar du dem en gång om dagen från dag 1 till dag 14 i varje behandlingscykel.

tester

du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur bra din lever och njurar fungerar.

biverkningar

vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan ha några av dem samtidigt.

hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilken annan behandling du har. Till exempel kan dina biverkningar bli värre om du också har andra läkemedel eller strålbehandling.

när du ska kontakta ditt team

din läkare eller sjuksköterska kommer att gå igenom eventuella biverkningar. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du är på dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

  • du har allvarliga biverkningar
  • dina biverkningar blir inte bättre
  • dina biverkningar blir värre

tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningar bättre.

kontakta din rådgivningslinje eller din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du har tecken på infektion, såsom en temperatur över 37,5 C eller under 36C, eller om du utvecklar en allvarlig hudreaktion. Tecken på en allvarlig hudreaktion inkluderar skalning eller blåsor i huden.

vanliga biverkningar

dessa effekter förekommer hos fler än 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

Risk för infektion

ökad risk för infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtomen inkluderar en temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, kyla och rysning och i allmänhet dålig. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omedelbart om du tror att du har en infektion.

andnöd

du kan vara andfådd och ser blek på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

blåmärken och blödningar

detta beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss själva. Du kan ha näsblod eller blödande tandkött efter att du borstar tänderna. Eller du kan ha massor av små röda fläckar eller blåmärken på dina armar eller ben (känd som petechiae).

håravfall

du kan förlora allt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, underarm, ben och ibland könshår. Ditt hår kommer vanligtvis att växa tillbaka när behandlingen är klar men det är troligt att det blir mjukare. Det kan växa tillbaka en annan färg eller vara lockigare än tidigare.

Inflammation i urinblåsan (cystit)

du kanske känner att du måste urinera oftare än vanligt. Och du kan ha en brännande känsla när du gör det. Eller du kanske känner att du inte kan vänta när du behöver gå. Detta kallas cystitis.

du kan också se blod när du passerar urin. Låt din läkare veta om detta händer. Du borde dricka 8 till 12 koppar vätska varje dag.

hög temperatur (feber)

om du får en hög temperatur, låt ditt vårdteam veta direkt. Fråga dem om du kan ta paracetamol för att sänka din temperatur.

andningssvårigheter

du kan ha svårt att andas med väsande andning och hosta. Meddela din läkare eller sjuksköterska omedelbart om detta inträffar.

höga nivåer av urinsyra i kroppen

höga nivåer av urinsyra i blodet kan leda till en ansamling av kristaller i kroppens vävnader och orsaka inflammerade leder. Du kommer att ha regelbundna blodprov för att kontrollera dina nivåer. Att dricka mycket vätska hjälper till att spola ut överskottet av urinsyra. Du kan också ha läkemedel för att kontrollera urinsyranivåerna.

förändringar i hur ditt hjärta fungerar

du kan ha hjärtförändringar som dyker upp på ett hjärtspår (EKG). Du har regelbundna tester under hela din behandling för att kontrollera detta. Din läkare kan avbryta behandlingen under en kort tid eller kan sänka dosen om du har detta.

att känna eller vara sjuk

att känna eller vara sjuk kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot sjukdom. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och snacks, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan alla hjälpa.

det är viktigt att ta läkemedel mot sjukdom som föreskrivs även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den har börjat.

lös eller vattnig poo (diarre)

kontakta din rådgivningslinje om du har diarre, till exempel om du har haft 4 eller fler lösa vattniga poos (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än 3 dagar.

din läkare kan ge dig läkemedel mot diarre att ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fiber, undvik råa frukter, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

aptitlöshet

att känna eller vara sjuk kan vara svår. Det kan börja några timmar efter behandlingen och pågå i några dagar. Anti-sjukinjektioner och tabletter kan kontrollera det. Kontakta din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du har varit sjuk mer än en gång om dagen.

munsår och sår

munsår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena; drick mycket vätska; undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukt; tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har sår.

trötthet (trötthet)

du kan känna dig väldigt trött och som om du saknar energi.

olika saker kan hjälpa dig att minska trötthet och hantera det, till exempel träning. Viss forskning har visat att att ta mild träning kan ge dig mer energi. Det är viktigt att balansera träning med vila.

långsam sårläkning

denna behandling kan bromsa sårläkning. Om du behöver ha en operation kan du behöva sluta ta det ett tag i förväg. Din läkare kommer att meddela dig när du kan börja ta det igen.

sällsynta biverkningar

dessa biverkningar förekommer hos färre än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

  • en andra cancer några år efter avslutad behandling
  • nedbrytning av ett stort antal tumörceller som kan orsaka hjärt-och njurproblem (tumörlyssyndrom)
  • en allergisk reaktion som kan vara livshotande
  • förlust av vätska i kroppen (uttorkning)
  • låga nivåer av natrium som kan orsaka svaghet och huvudvärk
  • förvirring och yrsel
  • domningar eller stickningar i fingrar och tår som kan göra det svårt att göra fiddly saker som att göra upp knappar
  • smakförändringar
  • kramper (passar)
  • problem med ögonen såsom dimsyn och rodnad eller ömhet
  • hörselnedsättning
  • allvarliga hjärtproblem såsom en hjärtattack
  • blodproppar i de djupa venerna i kroppen
  • en ansamling av vätska i magen (buken)
  • förstoppning
  • förändringar i hur din lever fungerar som vanligtvis milda och tillfälliga
  • hudutslag, kliande hud och nagelförändringar
  • en allvarlig hudreaktion som kan börja som ömma röda fläckar vilket leder till peeling eller blåsor i huden. Du kan också känna feber och dina ögon kan vara mer känsliga för ljus. Detta är allvarligt och kan vara livshotande

andra biverkningar

för mer information om biverkningarna av enskilda läkemedel:

  • cyklofosfamid
  • metotrexat
  • fluorouracil

hantera biverkningar

vi har mer information om biverkningar och tips om hur du hanterar dem.

Vad behöver jag mer veta?

DPD-brist

mellan 2 och 8 av 100 personer (2 till 8%) har låga nivåer av ett enzym som kallas DPD i sina kroppar. Brist på DPD kan innebära att du är mer benägna att få allvarliga biverkningar från capecitabin eller fluorouracil. Det kan ta lite längre tid att återhämta sig från kemoterapi. Dessa biverkningar kan sällan vara livshotande.

låga DPD-nivåer orsakar inte symtom så att du inte vet om du har brist. Du bör ha ett test innan du börjar denna behandling för att kontrollera om du har en DPD-brist.

vissa människor har allvarliga biverkningar från capecitabin eller fluorouracil även om de inte har låga DPD-nivåer. Kontakta din läkare eller sjuksköterska om dina biverkningar är allvarliga.

andra läkemedel, livsmedel och drycker

cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Tala om för din läkare eller apotekspersonal om eventuella läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och över disk rättsmedel.

preventivmedel och graviditet

denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att du inte blir gravid eller far ett barn medan du får behandling och några månader efteråt. Tala med din läkare eller sjuksköterska om effektiv preventivmedel innan behandlingen påbörjas.

förlust av fertilitet

du kanske inte kan bli gravid eller få barn efter behandling med dessa läkemedel. Tala med din läkare innan du börjar behandlingen om du tror att du kanske vill få barn i framtiden.

män kanske kan lagra spermier innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster är inte tillgängliga på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

amning

amma inte under denna behandling eftersom läkemedlen kan komma igenom i din bröstmjölk.

behandling för andra tillstånd

berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du har denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

immuniseringar

har inte immuniseringar med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid beror på vilken behandling du har. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du ska undvika levande vaccinationer.

i Storbritannien inkluderar levande vacciner rubella, kusma, mässling, BCG, gul feber och bältrosvaccinet (Zostavax).

du kan:

  • har andra vacciner, men de kanske inte ger dig så mycket skydd som vanligt
  • har influensavaccin (som en injektion)

kontakt med andra som har haft vaccinationer – du kan vara i kontakt med andra personer som har haft levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vacciner som tas via munnen (orala vacciner), såsom det orala tyfoidvaccinet.

om ditt immunsystem är kraftigt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har haft influensavaccinet som nässpray. Detta är i 2 veckor efter vaccinationen.

spädbarn har levande rotavirusvaccin. Viruset är i barnets poo i ca 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta blöjor under den här tiden om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter att du har bytt blöja.

mer information om denna behandling

för ytterligare information om denna behandling gå till electronic Medicines Compendium (eMC) hemsida.

du kan rapportera alla biverkningar du har till Läkemedelshälsa-och tillsynsmyndigheten (MHRA) som en del av deras gula kort-system.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.