Stibogluconat de sodiu

ce este stibogluconatul de sodiu?

Stibogluconatul de sodiu este un medicament utilizat pentru a trata leishmanioza cutanată, viscerală și mucoasă, o infecție parazitară transmisă prin mușcături de muște de nisip. Este, de asemenea, cunoscut sub numele său chimic antimoniu acid D-gluconic, și numele de marcă Pentostam pentostam.

Stibogluconatul de sodiu este, de asemenea, utilizat ocazional pentru tratamentul leucemiei mieloide acute.

Stibogluconatul de sodiu nu este aprobat de Administrația SUA pentru alimente și medicamente și nu este disponibil în Noua Zeelandă. Este cel mai utilizat în țările tropicale.

Leishmanioza
leishmanioza cutanată
Leishmanioza
Leishmanioza

cum acționează stibogluconatul de sodiu?

Stibogluconatul de sodiu aparține clasei de medicamente cunoscute sub numele de antimoniale pentavalente. Mecanismul său este neclar; poate acționa legându–se de grupările tiol (- sh) din parazit și inhibând formarea adenozin trifosfatului (ATP) și guanozin trifosfatului .

Stibogluconatul de sodiu este eliminat prin rinichi și are un timp de înjumătățire de 6 ore.

cum se utilizează stibogluconatul de sodiu?

Stibogluconatul de sodiu se administrează de obicei prin injecție intravenoasă sau intramusculară zilnic la o doză de 20 mg/kg/zi (maxim 850 mg) timp de 21-28 zile.

injecțiile intralezionale pot fi utilizate pentru o singură leziune sau câteva leziuni mici de leishmanioză cutanată. Injecțiile intralezionale nu sunt potrivite pentru leziuni la nivelul nasului, urechilor, degetelor, pleoapelor, buzelor sau organelor genitale. Injecțiile intradermice sunt precedate de anestezie locală sau crioterapie. Doza este de 0,1 mL / cm2 (adică 0.2-5 mL în până la 4-5 site-uri) repetate la fiecare 3-7 zile până la vindecare.

care sunt efectele secundare ale stibogluconatului de sodiu?

efectele secundare și riscurile stibogluconatului de sodiu pot fi semnificative și sunt mai susceptibile să apară la pacienții vârstnici. Acestea includ:

  • simptome ale tractului gastro-intestinal (greață și diaree)
  • afecțiuni musculo-scheletice (mialgii și artralgii)
  • oboseală
  • pancreatită
  • afectare hepatică
  • rar, afectare renală sau cardiacă
  • supresia măduvei osoase.

valorile crescute ale amilazei serice se observă foarte frecvent în cazul administrării de stibogluconat de sodiu și se recuperează rapid odată cu întreruperea tratamentului. Deși simptomele sunt frecvente, pancreatita clinică este rareori severă, iar pancreatita fatală este extrem de rară.

afectarea hepatocelulară acută și pierderea capacității metabolice funcționale a ficatului sunt rapid reversibile la oprirea tratamentului cu stibogluconat de sodiu.

ce monitorizare trebuie făcută cu privire la utilizarea stibogluconatului de sodiu?

următoarele teste trebuie efectuate înainte de tratament și săptămânal în timpul tratamentului cu stibogluconat de sodiu.

  • număr total de celule sanguine — Utilizarea stibogluconatului de sodiu poate provoca trombocitopenie tranzitorie și leucopenie.
  • teste ale funcției hepatice — verificați alanin aminotransferaza serică (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST); întrerupeți tratamentul dacă ALT sau AST este mai mare de 3-4 ori limita normală superioară.
  • amilaza serică și lipaza — încetează tratamentul dacă amilaza este de peste 5 ori limita superioară sau lipaza este de peste 12 ori limita superioară normală.
  • teste ale funcției renale pentru ureea serică și creatinină.
  • electrocardiogramă — întrerupeți tratamentul dacă apare o inversare a undei T sau un interval QT prelungit.

efectele Adverse ale injecției intralezionale de stibogluconat pot include:

  • durere
  • reacție alergică locală
  • prurit
  • eritem tranzitoriu
  • edem.

care sunt contraindicațiile cu stibogluconat de sodiu?

contraindicațiile privind utilizarea stibogluconatului de sodiu includ:

  • boală cardiacă, în special o aritmie
  • insuficiență renală sau boală hepatică severă
  • malnutriție severă
  • infecție avansată cu virusul imunodeficienței umane (HIV)
  • reacție alergică anterioară la stibogluconat de sodiu
  • sarcină.
fișele tehnice aprobate de Noua Zeelandă sunt sursa oficială de informații pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, inclusiv utilizările aprobate și informațiile privind riscurile. Verificați fișa tehnică individuală din Noua Zeelandă pe site-ul web Medsafe.
dacă nu aveți sediul în Noua Zeelandă, vă sugerăm să consultați Agenția Națională de aprobare a medicamentelor pentru informații suplimentare despre medicamente (de exemplu, Administrația australiană a bunurilor terapeutice și Administrația SUA pentru alimente și medicamente) sau o formulă națională sau aprobată de stat (de exemplu, formula din Noua Zeelandă și formula din Noua Zeelandă pentru copii și Formula națională britanică și Formula națională britanică pentru copii).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.