Estibogluconato de sódio

o que é estibogluconato de sódio?

estibogluconato de sódio é um medicamento usado para tratar a leishmaniose cutânea, visceral e mucosa, uma infecção parasitária transmitida por picadas de mosca da areia. É também conhecido por seu nome químico ácido antimônio D-glucônico, e a marca Pentostam®.

estibogluconato de sódio é também ocasionalmente utilizado no tratamento da leucemia mielóide aguda.

o estibogluconato de sódio não é aprovado pela Food and Drugs Administration dos EUA e não está disponível na Nova Zelândia. É mais usado em países tropicais.

Leishmaniose
a leishmaniose Cutâneo-mucosa
a Leishmaniose
a Leishmaniose

Como sódio stibogluconate trabalho?

estibogluconato de sódio pertence à classe de medicamentos conhecidos como antimónio pentavalente. O seu mecanismo não é claro; pode actuar ligando–se aos grupos tiol (- SH) no parasita e inibindo a formação de trifosfato de adenosina (ATP) e trifosfato de guanosina .

estibogluconato de sódio é eliminado pelos rins e tem uma semi-vida de 6 horas.

como se utiliza o estibogluconato de sódio?

estibogluconato de sódio é geralmente administrado por injecção intravenosa ou intramuscular diariamente numa dose de 20 mg/kg / dia (máximo 850 mg) durante 21-28 dias.

podem ser utilizadas injecções Intralesionais para uma única lesão ou algumas pequenas lesões de leishmaniose cutânea. As injecções intralesionais não são adequadas para lesões no nariz, orelhas, dedos, pálpebras, lábios ou órgãos genitais. As injecções intradérmicas são precedidas de anestésico local ou crioterapia. A dose é de 0, 1 mL/cm2 (ou seja, 0.2-5 mL em até 4-5 locais) repetidos a cada 3-7 dias até que ocorra a cicatrização.

quais são os efeitos secundários do estibogluconato de sódio?

os efeitos secundários e os riscos do estibogluconato de sódio podem ser significativos e são mais prováveis de ocorrer em doentes mais velhos. Eles incluem:

  • trato Gastrointestinal sintomas (náuseas e diarreia)
  • queixas músculo-Esqueléticas (mialgia e artralgia)
  • Fadiga
  • Pancreatite
  • danos ao Fígado
  • Raramente, danos nos rins ou coração
  • supressão de medula Óssea.

observam-se muito frequentemente níveis elevados de amilase sérica com a administração de estibogluconato de sódio e recuperam-se rapidamente com a interrupção do tratamento. Embora os sintomas sejam comuns, a pancreatite clínica raramente é grave e a pancreatite fatal é extremamente rara.

lesões hepatocelulares agudas e uma perda de capacidade metabólica funcional do fígado é rapidamente reversível quando se interrompe o tratamento com estibogluconato de sódio.

que monitorização deve ser feita sobre a utilização de estibogluconato de sódio?

os seguintes testes devem ser realizados antes do tratamento e semanalmente durante o tratamento com estibogluconato de sódio.

  • contagem completa de células sanguíneas — a utilização de estibogluconato de sódio pode causar trombocitopenia e leucopenia transitórias.Testes da função hepática — verificar a alanina aminotransferase (ALT) sérica e a aspartato aminotransferase (AST); cessar o tratamento se a ALT ou a AST for superior a 3-4 vezes o limite superior normal.
  • amilase sérica e lipase — cessar o tratamento se a amilase for mais de 5 vezes o limite superior ou se a lipase for mais de 12 vezes o limite superior normal.
  • testes da função Renal para a ureia sérica e creatinina.
  • electrocardiograma-cessar o tratamento se ocorrer uma inversão da onda T ou intervalo QT prolongado.

os efeitos Adversos de injeção intralesional de stibogluconate pode incluir:

  • Dor
  • Local reação alérgica
  • Prurido
  • eritema Transitório
  • Edema.

Quais são as contra-indicações de sódio stibogluconate?

Contra-indicações para o uso de sódio stibogluconate incluem:

  • doença Cardíaca, especialmente uma arritmia
  • insuficiência Renal ou doença grave do fígado
  • desnutrição Grave
  • Avançado vírus da imunodeficiência humana (HIV), infecção
  • reação alérgica prévia para o sódio stibogluconate
  • Gravidez.
as fichas de dados aprovadas pela Nova Zelândia são a fonte oficial de informação sobre medicamentos sujeitos a receita médica, incluindo utilizações aprovadas e informação sobre riscos. Verifique a ficha individual da Nova Zelândia no site Medsafe.
Se você não estiver com base na Nova Zelândia, sugerimos que você consulte o seu nacionais de aprovação de medicamentos a agência para obter mais informações sobre medicamentos (por exemplo, o Australiano Administração de Bens Terapêuticos e a Administração de Alimentos e medicamentos) ou de uma nacionalidade ou estado-aprovado-formulário (por exemplo, a Nova Zelândia Formulário e Nova Zelândia-Formulário para Crianças e o British National Formulary e British National Formulary para Crianças).

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