Equação de Schwartz revista para a taxa de Filtração Glomerular (TFG)) (2009)

porque desenvolveu a equação de Schwartz para o TFG? Houve alguma experiência clínica ou encontro de pacientes que o inspirou a criar esta ferramenta para os médicos?

estimar o TFG leva muito menos tempo, e a medição do TFG é muito trabalhosa. Costumávamos calcular todos os TFG como companheiros no Albert Einstein no Bronx, Nova Iorque. Nós hipotetizamos que a creatinina sérica por si só pode não ser um grande marcador, porque o crescimento ocorre em crianças, e com o crescimento é a acreção da massa muscular, que aumenta a creatinina sérica. Assim, testamos fórmulas com um componente de hábito corporal, bem como creatinina sérica, e descobrimos que a altura dividida pela creatinina sérica (Ht/Scr) funcionou melhor.

que pérolas, armadilhas e/ou dicas você tem para usuários da equação de Schwartz para GFR? Tem conhecimento de casos em que foram aplicados, interpretados ou utilizados de forma inadequada?

a equação deve ser aplicada a um valor estável da creatinina, e é imprecisa quando a creatinina sérica está em rápida alteração.

a equação não é útil em crianças com massa muscular reduzida, amputações, cachexia, ou em crianças que tomam suplementos de creatina.Que recomendações tem para os médicos depois de terem aplicado a equação de Schwartz para a TFG? Existem alguns ajustes ou atualizações que você faria para a pontuação com base em novos dados ou mudanças de prática?

o eGFR actualizado de 2009 funciona bem, especialmente com a creatinina sérica enzimática. Tem-se que mediar isso com o CKD-EPI eGFR para adolescentes e adultos jovens entre 18 e 26 anos.Como utilizar a equação de Schwartz para a TFG na sua própria prática clínica? Você pode dar um exemplo de um cenário em que você usá-lo?

uso este medicamento regularmente para estadiar os meus doentes. Se eu não estiver claro se esta estimativa faz ou não sentido, eu envio um cystatin C. GFR pode ser estimado em 70,69 x CysC-0,931. Se as duas estimativas univariadas concordam em 10%, então esse é o eGFR. Se houver desacordo, tente ver qual estimativa é provável desligada. Se isso não for óbvio, você pode ter que medir o TFG em tal paciente.Alguma outra pesquisa no oleoduto que te entusiasme particularmente?

The Chronic Kid Disease in Children Study (CKiD) hopes to have a more globally applied eGFR after recruitment of the third cohort. O trabalho provavelmente começará neste eGFR dentro de um ano ou mais. Enquanto isso, o ckid eGFR completo é ainda mais preciso do que o HT/Scr (publicado em Kidney Int 82:445-53, 2012).

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