Centro de Paralisia Cerebral

tratamento de Botox para espasticidade

nota: a utilização de Botox em doentes com paralisia cerebral não foi aprovada pela FDA e é considerada uma utilização fora do rótulo.A espasticidade, ou rigidez muscular, é um problema comum para crianças com paralisia cerebral. Músculos espásticos são apertados e tornam todo o movimento difícil. Consequentemente, a espasticidade pode interferir com muitas atividades motoras, incluindo sentar, caminhar, alimentar, falar e brincar. Medicamentos orais e injetados são úteis no tratamento da espasticidade da paralisia cerebral. Os medicamentos orais são eficazes no tratamento da espasticidade ligeira. Uma vez que estes medicamentos não podem ser direcionados para uma área específica de espasticidade, pacientes com espasticidade significativa podem ser tratados com medicamentos injetados, tais como a toxina botulínica do tipo A (Botox®). O seu médico pode optar por utilizar outros medicamentos injectáveis, tais como Myobloc (Toxina Botulínica B) e Disport (toxina botulínica A), que têm efeitos e efeitos secundários semelhantes aos mencionados abaixo. Se for esse o caso, informá-lo-ão.O que é o Botox?

a toxina botulínica é uma substância produzida por bactérias. Esta toxina pode ser purificada e utilizada de forma segura e eficaz para reduzir a espasticidade em grupos musculares específicos. O Botox funciona bloqueando o sinal químico entre nervos e músculos que faz o músculo contrair ou apertar. Isto proporciona um alívio fiável dos sintomas de espasticidade, incluindo dor e rigidez muscular. Tem sido usado com segurança em milhares de pacientes por mais de 25 anos.Quais são os benefícios do Botox?Os benefícios do Botox incluem::

  • melhorou significativamente o padrão de marcha.
  • melhoria do posicionamento e da Gama de movimentos.
  • diminuição da dor na rigidez muscular.
  • redução da espasticidade e maior facilidade de alongamento.
  • maior tolerância aos suspensórios.
  • possível atraso na cirurgia até o doente ser mais velho.
  • melhorou a utilização independente das extremidades superiores para a finalização da Lda.

como é administrado o Botox?

antes das injecções:

para obter os melhores efeitos do Botox o seu médico irá injectar o botox directamente no grupo muscular afectado. Uma vez que este procedimento envolve injecções múltiplas de agulhas, todos os esforços são feitos para minimizar a ansiedade e desconforto, incluindo:

  • Cloreto de etilo: todos os doentes disporão de um “spray de congelação” utilizado na zona a injectar.
  • versed Oral-se solicitado pelo paciente ou família, este medicamento é administrado antes do procedimento por via oral para reduzir a ansiedade e fornecer amnésia para o procedimento. Quando é administrado versed, os sinais vitais são tomados antes e depois do procedimento e pode ser necessária monitorização adicional. A medicação leva cerca de 20-30 minutos para fazer efeito. O paciente não pode ir à escola e deve estar sob os cuidados de um adulto o dia da administração versed. Se o paciente tem um tubo G, é imperativo que você traga o conector de tubo G para a administração de Versed.Trazer coisas de casa: você é bem-vindo para trazer algo de casa que é reconfortante, incluindo, música, um cobertor especial ou um brinquedo favorito. Os pais / prestadores de cuidados são incentivados a permanecer com o paciente durante o procedimento.

o procedimento de injecção:

se solicitado, versed é dado antes do início do procedimento. Uma vez que o médico está pronto para administrar a toxina botulínica, eles vão identificar que grupos musculares precisam ser injetados. Estas áreas são limpas com álcool e o “spray de congelamento” é aplicado. O médico irá então administrar a toxina botulínica usando uma pequena agulha. O número de injecções dependerá do tamanho do músculo e do número total de músculos a injectar. O procedimento de injecção irá demorar apenas alguns minutos. Após a conclusão das injecções, ser-lhe-ão dadas instruções específicas sobre o seguimento a dar.O que acontece após a injecção de Botox?

após a toxina botulínica, o doente pode voltar às actividades normais. Se o médico ordenou o vazamento em série para ajudar a esticar os músculos após as injeções de Toxina Botulínica, estes moldes serão colocados em aproximadamente uma a duas semanas. Uma mudança no programa de Fisioterapia do paciente também pode ser solicitada para atingir objetivos específicos.

a maioria dos doentes começa a ver resultados da Toxina Botulínica em cinco dias, com resultados máximos entre três a quatro semanas após as injecções. Normalmente, a toxina botulínica proporciona alívio da espasticidade no músculo injectado durante mais de três meses, altura em que os doentes começam a notar uma diminuição gradual dos seus efeitos ao longo de várias semanas. Neste momento o médico pode dar outro tratamento. A toxina botulínica não pode ser administrada com uma frequência superior a cada três meses.

é imperativo que o paciente retorne para a sua consulta de acompanhamento agendada após a toxina botulínica é dada para que possamos documentar os benefícios da Toxina Botulínica dada e determinar se outro tratamento é necessário.Quais são os efeitos secundários do Botox?Os efeitos secundários são geralmente transitórios e bem tolerados. Os efeitos secundários mais frequentes (com uma incidência inferior a 10%) são::

  • fraqueza temporária na extremidade onde foi administrado o Botox.
  • fraqueza geral temporária.Se administrado nas extremidades inferiores (pernas), pode ocorrer queda. Isto pode ser devido à mudança na posição do tornozelo, Padrão de marcha ou fraqueza local.Dor localizada no local de injecção. Caso tal ocorra, o doente pode tomar Motrin ou Tylenol. Uma embalagem de gelo para o local de injecção também pode ajudar. Isto deve ser resolvido em apenas alguns dias.
  • infecção localizada no local de injecção.

se você ou o seu filho tiverem alguma das seguintes toxinas botulínicas não podem ser administrados:

  • Febre, tosse, frio ou sintomas de gripe
  • Imunizações recebeu na última semana
  • Programado para receber imunizações no prazo de 7 dias após a Toxina Botulínica tem sido administrado
  • Grávida ou a amamentar

BOTOX AVISO da CAIXA PRETA

relatórios pós-comercialização indicam que os efeitos do Botox e todos os toxina botulínica produtos podem espalhar-se a partir da área de injeção para produzir sintomas consistentes com a toxina botulínica efeitos. Estes podem incluir, astenia (falta ou perda de força e energia), fraqueza muscular generalizada, diplopia (visão dupla), ptose (queda das pálpebras), disfagia (dificuldade de deglutição), disfonia (problemas com a qualidade da voz), disartria (dificuldade em falar), incontinência urinária, e dificuldades de respiração. Estes sintomas foram notificados horas a semanas após a injecção. Dificuldades respiratórias e deglutição podem ser fatais, e tem havido relatos de morte. O risco de sintomas é provavelmente maior em crianças tratadas para a espasticidade, mas os sintomas podem ocorrer também em adultos tratados para espasticidade e outras condições, particularmente naqueles pacientes que têm subjacente condições que os predispõem a estes sintomas. Em utilizações não aprovadas, incluindo espasticidade em crianças e em indicações aprovadas, foram notificados casos de propagação do efeito com doses comparáveis às utilizadas no tratamento da distonia cervical e com doses mais baixas.Perguntas?

se tiver quaisquer questões ou preocupações adicionais relativas à utilização de Botox em doentes com paralisia cerebral, contacte a enfermeira do médico com 858-576-1700, ext. 226014.

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