Hvorfor virker't influensavaksinen noen ganger?

Ny forskning på hvorfor influensavaksinen bare var beskjeden effektiv de siste årene, viser at immunhistorien din med influensa har mye å gjøre med ditt svar på vaksinen.

lav effektivitet av influensavaksinen skyldes ofte problemer med hvordan vaksinen er designet og produsert. Noen ganger er influensastammene valgt for vaksinen en dårlig kamp for de som ender opp med å sirkulere i offentligheten, spesielt i år NÅR h3n2-stammen dominerer. Flertallet av influensavaksiner gitt rundt om i verden dyrkes også i egg, noe som kan føre til at viruset mutere og avvike fra sirkulerende stammer, og dermed bli mindre beskyttende.

i 2012-13 var h3n2-komponenten av influensavaksinen effektiv hos bare 39 prosent av mennesker. Den sesongen trodde offentlige helsemyndigheter at tilpasninger i eggvoksne vaksiner var problemet. Men i en ny studie publisert denne uken i tidsskriftet Clinical Infectious Diseases, viser forskere fra University Of Chicago, Harvard University og andre at dårlige immunresponser, ikke eggtilpasninger, kan forklare den lave effekten av vaksinen det året.

«Eggtilpasninger har variable effekter,» Sa Sarah Cobey, PhD, assisterende professor i økologi og evolusjon Ved UChicago og hovedforfatter av studien. «Noen ganger betyr de noe, og noen ganger gjør de det ikke, men det som synes å gjøre mest forskjell er immunhistorie.»

en komplisert immunsystemhistorie

Det som er i spill, synes å være et fenomen kjent som » original antigenisk synd.»Influensavaksiner er utformet for å få immunsystemet til å produsere antistoffer som gjenkjenner de spesifikke stammene til viruset som noen kan støte på i et gitt år. Disse antistoffene målrette unike steder på viruset, og klinke til dem for å deaktivere den. Når immunsystemet allerede har antistoffer for å målrette et gitt sted på viruset, reaktiverer det fortrinnsvis de samme immuncellene neste gang det møter viruset.

dette er effektivt for immunsystemet, men problemet er at viruset endres aldri så litt fra år til år. Nettstedet antistoffene gjenkjenner kan fortsatt være der, men det kan ikke lenger være avgjørende for å nøytralisere viruset. Antistoffer produsert fra våre første møter med influensa, enten fra vaksiner eller infeksjon, har en tendens til å ha forrang over de som genereres av senere inokulasjoner. Så selv når vaksinen er en god kamp for et gitt år, hvis noen har en historie med influensa, kan immunresponsen mot en ny vaksine være mindre beskyttende.

denne historien kan bli komplisert av en ekstra faktor, som er at vaksinen kan indusere en svak immunrespons hos mange som mottar den.

«Vi ser at både vaksinerte og uvaccinerte mennesker ble smittet med lignende influensavirus, og at vaksinen ikke fremkalte en sterk immunrespons fra de fleste i vår studie,» sa Yonatan Grad, MD, PhD, assisterende professor i immunologi og smittsomme sykdommer Ved Harvard Th Chan School Of Public Health og medforfatter av studien.

det har ikke vært nok forbruker-og medisinsk etterspørsel til å skifte til mer effektive vaksiner.

Forskere tester ofte forholdet mellom ulike influensastammer, eller hvor godt infeksjon eller vaksinasjon til en stamme beskytter deg mot infeksjon med en annen, i laboratoriedyr som ilder. I 2012-13 hadde ildere immunisert med eggtilpasset stamme en antistoffrespons som reagerte dårlig med sesongens sirkulerende H3N2-stammer. Dermed trodde tjenestemenn at eggtilpasninger var skyldige det året.

Men Da Cobey, Grad og deres kolleger analyserte blodprøver fra personer som ble vaksinert det året, så de ingen forskjeller i antistoffrespons på vaksinen eller sirkulerende stammer. Det ser ut til at deres immunsystem ikke brydde seg om å gjenkjenne forskjellene fra eggmutasjonene fordi de allerede anerkjente så mange andre steder på vaksinestammen.

«Tenk deg influensavirus er som forskjellige merker og modeller av biler,» Sa Grad. «Ilderene, som ikke hadde sett influensa før, lærte å fortelle forskjellen mellom nært beslektede stammer – som å fortelle forskjellen mellom En Honda Civic og En Toyota Camry. Men folk skiller ikke mellom dem og i stedet så bare biler.»

det er ikke å si at eggtilpasninger ikke alltid betyr noe. I en egen studie fra 2017 fant Cobey og et team ledet av forskere fra University Of Pennsylvania at eggtilpasninger forårsaket feil i den vanligste vaksinen gitt i 2016-17, en annen grov sesong dominert AV H3N2.

eggtilpasninger kan også være en faktor i årets rekordbrytende influensasesong. H3N2 er igjen den dominerende stammen som gjør folk syke, og den vanligste vaksinen er den samme fra i fjor med sine potensielt problematiske eggtilpasninger.

Nye vaksinealternativer

det finnes imidlertid et alternativ. Nye vaksiner dyrket uten egg, enten i insektceller eller hund nyreceller, er mye mindre tilbøyelige til å utvikle mutasjoner som kan gjøre dem mindre beskyttende mot influensa. Hittil har de vært dyrere, men forskerne håper fortsatt forskning vil bidra til å skifte fokus til disse mer effektive vaksinene.

«det har ikke vært nok forbruker-og medisinsk etterspørsel til å skifte til mer effektive vaksiner,» Sa Cobey. «Inntil nylig hadde det heller ikke vært så mye forskning på kompleksiteten og variasjonen i immunresponsen mot influensa.»

«Vi må gjøre mer grunnleggende forskning på hvordan å indusere svar på de riktige nettstedene på viruset, og dette vil kreve at vi forstår original antigenisk synd bedre,» sa hun. «Vi må også forstå hvorfor vaksinen ser ut til å være dårlig til å fremkalle svar hos noen mennesker noen ganger. Er det virkelig ingen respons, eller er vi bare ikke ser på de riktige stedene?»

studien, «Dårlig immunogenisitet, ikke vaksinestamme egg tilpasning, kan forklare den lave h3n2 influensavaksine effektiviteten i 2012-13,» ble støttet av National Institute Of Allergy and Infectious Diseases, Burroughs Wellcome Fund, Smith Family Foundation og Doris Duke Charitable Foundation. Andre forfattere inkluderer Sigrid Gouma, Kaela Parkhouse, Benjamin S. Chambers Og Scott E. Hensley Fra University Of Pennsylvania; Hildegund C. Ertl Og Kenneth E. Schmader Fra Duke University; Rebecca A. Halpin, Xudong Lin, Timothy B. Stockwell, Suman R. Das Og David E. Wentworth Fra J. Craig Venter Institute; Emily Landon Og Vera Tesic Fra University Of Chicago; Ilan Youngster Fra Tel Aviv University, Israel Og Boston Children ‘ S Hospital; Og Benjamin A. Pinsky fra Stanford University.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.