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토론

하는 최고의 저자의 지식,이것은 첫 번째 보고서 문헌에서의 효과에 대한 직장 오존에서는 환자 심각한 COVID-19 폐 처리에 이 새로운 사스 CoV-2 할 수 있게 되었습니다. 직장 오존은 작은 일련의 환자에서 예비 결과에서 임상 적,생화학 적 및 방사선 학적 증상을 개선했습니다.

현재까지 사스-코로나 2 감염 및 코로나 19 감염 관리를 위한 효과적인 치료 대안을 찾기 위해 노력하는 80 개 이상의 연구에서 오존을 고려한 연구는 3 개 뿐이며,이 모든 연구는 생물학적으로 효과적인 치료법으로자가 화학 요법에 적용됩니다. 우리가 우려하는 한,직장 오존을 코로나 19 폐렴 관리에 유용한 대안으로 가정하는 연구는 없습니다. 이 연구의 중요성은 미공개 및 혁신적인 프로토콜에 가라 앉습니다.

우리의 연구 그룹은 이전에이 코로나 19 감염에서 파생 된 합병증(바이러스 복제,산화 스트레스,고 염증 또는 사이토 카인 폭풍 및 저산소증)에 대처하는 데 생물학적으로 유용한 최대 4 가지 특성을 확인했습니다. 이러한 특성에 대한 연구 프로토콜은 코로나 19 로 인한 사스-코로나 2 감염 및 폐렴 관리에 대한 연구의 관련성으로 인해 유행성 상황을 고려할 때 최근 발표되었습니다(표 11).

작은 일련의 환자에서 관찰 된 임상 개선은 우리가 합리적으로 가정 한 특성이이 감염의 합병증을 관리하는 데 효과적이며 마르티네즈-산체스,콘티 및 마리니가 제안한 오존 특성과 일치한다는 것을 확인합니다.

우리의 관찰은 중국,이탈리아 및 스페인에서 관찰 된 임상 사례에 대한 보고서와 일치합니다. 모든 경우는 오존자가 화학 요법으로 치료되었으며,직장 오존 요법으로 치료 한 경우는 없습니다.

이탈리아에서는 첫 번째 보고서에서 39 명의 환자에서 개선이보고되었으며 71 명의 환자(두 번째 보고서)가 코로나 19 폐렴 환자 관리에서자가 화학 요법을 통해 오존으로 치료되었습니다. 저자들은 일반적인 임상 상황,온도 정상화,감소 된 혈당치,개선 된 산소 포화도 및 감소 된 산소 지원의 개선을보고했습니다.

중국의 임상 사례에 대한 보고서는 49 세의 중환자 실(중환자 실)에 중환자 실(중환자 실)에 입원 한 환자에서자가 화학 요법에 의한 오존 5 회 세션 후,처음부터 임상 개선이 분명했으며,오존 요법이 조직 산소화(동맥혈 가스에 의해 평가 됨)에 미치는 영향은 약 9 시간 지속되었으며,환자는 성공적으로 삽관되어 내과 병동으로 옮겨졌습니다. 코 면봉에 의해 얻어진 사스-콥-2 의 일-6 및 음성 자회전증의 감소 이외에,디-이량 체,피브리노겐 및 포도상 구균의 유의 한 감소가 관찰되었다.

중국에서는 7 회의자가 화학 요법으로 치료받은 두 명의 중증 코로나 19 환자의 또 다른 예비 보고서에서 청 등. 두 환자 모두 임상 증상과 비정상적인 실험실 및 방사선 학적 징후를 완화했다고 밝혔다. 또한,환자는 사스-코로나-2 에 대한 음성 실온으로 퇴원했다. 이 두 가지 경우 일치 하 고 오존에 의해 처리 되지 않은 두 개의 다른 주제와 비교 했다. 4 명의 환자 모두가 코로나 19 관리에 대한 중국 지침을 따랐기 때문에 오존 요법은 오존자가 화학 요법 사례에서 관찰 된 좋은 효과를 담당 할 것으로 예상됩니다.

스페인에서는 중환자실 입원으로 기계 환기가 필요하고 오존(자가 화학 요법)이 최후의 수단으로 처방 된 49 세의 중증 폐렴 환자의 사례를 발표했습니다. 환자는 즉각적인 개선을 보여 주었다,지점 후 2 세션 그는 중환자 실 입원을 필요로하지 않았다,5 세션 후 산소 공급에 대한 필요성이 현저하게 감소. 동일한 저자가 치료 한 다른 임상 사례는 출판을 보류 중입니다. 에르난데스 et al. 임상 적 개선은이 환자에서자가 화학 요법을 통한 오존의 면역 조절,산소 공급 및 항산화 역할 때문이라고 강조했습니다.

요약하면,이탈리아,중국 및 스페인에서 코로나 19 치료를받은 환자의 경험은자가 화학 요법 기술에 따라 적용된 오존을 의미합니다. 지금까지 우리는 코로나 19 환자를 직장 오존으로 치료 한 연구의 존재를 알지 못합니다. 자가 화학 요법(5-7 세션)의 세션 수는이 연구에서 적용된 직장 오존 세션(평균 6.75 세션)과 유사했습니다.

우리의 연구를 승인 한 산타 크리스티나 병원 윤리위원회는 오존 요법을 구체적으로 언급하는 국가 법이나 규정이 없기 때문에 오존 요법에 대한 논란이 있음을 인정했지만,생명 윤리(비 악성,유익,정의 및 환자의 자율성)의 원칙을 고려하고 제안 된 기술(직장 오존 요법)이 저렴하고 적용이 간단하며 과도한 인적 또는 물적 자원을 필요로하지 않는다는 점을 고려할 때,오존 요법으로 진단 된 환자에서의 사용이 합리적이라고 생각했습니다. 코 비드-19,고려 4 펀에 의해 제안 된 생물학적 특성 2019.,그것은 코로나 19 병의 병태 생리학과 사스-코로나 2 바이러스에 작용할 수 있습니다(표 표 11). 또한,오존 치료는 병원 서비스 포트폴리오의 일부이며,근골격계 통증의 관리를 위해 재활 및 물리 의학 부서에서 10 년 동안 사용되어왔다.

번역 상 의학을 적용,우리의 연구 그룹은 오존이 염증 바이오 마커를 감소시킬 수 있음을 관찰했다. 따라서,우리는 가설 하 고 이후 오존 감소 무릎 관절염,응용 프로그램의 경로(첫 번째 경우,직장 현재 연구에서 관절 내)다른 비록 관찰 되었다 코로나 19,환자에서 만성 관절염을 입증 했다.

펀(2312)

펀(2312)

최근 검토에 기초의 오존 치료,설치했는 오존은 다상 약물 수있는,염증을 줄 사이토카인(IL-1β,IL-6,IFN-γ,TNF-α)로 자극하 anti-inflammatory cytokines(IL-4,IL-10),방출을 자극하의 질소 산화물(vasodilator)과 줄기세포. 또한,매우 최근의 리뷰에서,펀 2018 년 11 월 20 일-2018 년 11 월 20 일-2018 년 11 월 20 일. 이는 과염증 또는 사이토카인 폭풍을 자극하는 데 중요한 역할을 할 수 있는 경로이다. 이러한 결과는 직장 오존으로 치료받은 코로나 19 환자에서 페리틴,일리노이 -6 및 크로니클과 같은 염증 변수가 감소한 이유를 설명 할 것입니다.

에서는 분석을 가진 환자의 사스 CoV-2 개의 새로운 유행(우한,중국)는,그것은 관찰되었다는 사람들 환자는 더 높은 바이러스 부하를 높 hyperinflammatory 상태와 함께,고도의 염증성 사이토카인(IL-2,IL-6,IL-7,IL-10GCSF,INF-γ,TNF-α,MCP-1,MIP-1)입니다. 이 시리즈에서는 사망 한 환자가 페리틴,일리노이 -6 및 에스페란톤과 같은 높은 수준의 염증 마커를 제시하여 심각한 염증 반응이 질병의 심각성과 사망률에 기여할 수 있음을 시사합니다.

이 시나리오에서 사이토 카인 폭풍 또는 고 염증 및 사망 위험이 높은 경우,코르티코 스테로이드,생물학적 약물(항 일 -1,항 일 -6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6,항-일-6, 이러한 이유로 우리는 이전 치료법(코르티코 스테로이드,아나 킨라 및 토 실리 주맙)이 실패했기 때문에이 연구에서 오존 요법을 자비로운 사용으로 선택했습니다.말라리아,뎅기열,에볼라 출혈열 및 세균성 패혈증에서 발생하는 것과 같이 고 염증 또는 사이토 카인 폭풍 상태를 유발할 수 있습니다. 사실,에볼라에 감염된 5 명의 환자(사망률 60%)를 관리하는 데이 경로(직장 오존)를 처음 사용한 것은 로웬이었으며,5 회의 치료 세션 후에 사망없이 상당한 개선이 이루어졌습니다. 우리는이 혜택이 코로나 19 환자에게 외삽 될 수 있다고 가정했습니다.이 가설은 이 작은 일련의 환자를 제시하면서 입증되었습니다.

코로나 19 는 급성 및 중증 호흡기 감염을 일으키며 폐가 주요 표적 기관에 영향을 미칩니다. 이러한 의미에서 검증 된 척도 및 진단 요소를 사용하여 심각도를 채점하는 것이 중요합니다. 테일러는 1 에서 5 도까지 심각한 급성 호흡기 감염에 대한 심각도 척도를 제안했습니다. 이 척도는 급성 및 중증 호흡기 감염 환자의 전반적인 심각도를 설명하는 유효한 도구입니다. 또한,이 척도는 호흡기 특성에 대한 전반적인 설명을 제공 할 수 있으며 질병의 진화를 평가하기 위해 영향을받는 환자에서 시간이 지남에 따라 비교를 허용합니다. 또한 다른 인구 간의 비교를 허용합니다. 우리의 연구에서,이 척도는 직장 오존으로 치료받은 환자에서 1 도에서 2 도 사이의 개선을 볼 수있게 해주었습니다.

사후 조직 병리학 적 분석에 따르면 코로나 19 감염의 3 단계(고 염증 또는 사이토 카인 폭풍)는 폐 수준에서 면역 세포의 침윤과 함께 폐포 부종,히 알린 증 및 섬유소 침착을 일으킨다는 사실이 밝혀졌습니다. 직장 오존은 부종과 폐포 침윤을 감소한다는 사실,방사선 검사(테일러의 규모)에 의해 확인,염증 마커의 감소에 추가(페리틴,피브리노겐,디-이량 체,일리노이-6,및 만성 폐 산소의 개선(산소 포화도),오존은 사스-코로나-2 또는 코로나 19 바이러스에 의한 심각한 급성 호흡 곤란 증후군의 관리에 고려해야 할 대안임을 시사한다.

이 작은 일련의 환자의 한계는 분석 된 작은 샘플입니다. 분석 된 변수에서 관찰 된 개선이 명목상이지만 통계적이지는 않다는 사실은 이러한 개입으로 인한 이점이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 예비 연구에서 임상 적 이점이 이미 관찰되었지만 통계적 개선을 위해서는 더 큰 샘플이 필요합니다.

전후 한 그룹의 연구는 무작위 화 및 대조군이 부족합니다. 정의에 의한 준 실험적 연구는 연구자가 여러 가지 이유로 피험자에게 그룹을 무작위로 할당 할 수없는 상황에서 인과 관계(종속 변수에 대한 독립 변수의 효과)를 확립하는 데 사용됩니다. 그 이유 중 하나는 표본 크기이고 또 다른 이유는 윤리적 목적입니다. 테스트 전-테스트 후 분석에서 개입의 효과(직장 오존 처리)는 전후 평가의 변화 일 것으로 예상됩니다. 그들은 더 실용적이 고 가능한 수행 하기 때문에 준 실험 연구 사용 됩니다. 이 디자인은 표본 크기가 작거나 윤리적 이유로 인해 대조군의 가용성이 불가능할 때 선호됩니다. 이 디자인은 실제 실험 설계보다 실제 자연 세계 설정(재활 설정)에 더 적합합니다. 이 설계를 통해 연구자들은 자연 발생 조건(코로나 19 질환의 자연사)에서 준 독립 변수(직장 오존)의 영향을 평가할 수 있습니다.그러나,작은 표본 크기도 컨트롤 그룹의 부족 현재 연구에서 관찰 된 결과에 영향을 주지 않았다.

이 연구의 강점은 환자가 임상 적(산소 포화도 및 산소 공급),실험실(전신 염증 마커)및 방사선 학적 특성을 고려하여 평가되었다는 것입니다.,악기(맥박 산소 농도계),실험실 장비 및 방사선 학적 척도(테일러의 척도)를 사용하여 임상 적으로 검증되었습니다.

비용/효과 분석에서 오존은 염증의 여러 마커를 감소시킬 수있는 항 염증 기술이며(이 연구에서 관찰 된 바와 같이)생물학적 치료(단일 클론 항체)에 비해 오존은 저렴하고 안전합니다. 이 분석은이 치료 옵션을 환자가 의료비를 지불해야하는 저소득 국가에 유효한 대안으로 만듭니다.

마지막으로,우리의 연구 그룹은 세계에서 직장 오존으로 치료 된 첫 번째 사례에서 관찰 된 효과를 감안할 때 안전성,기술의 단순성 및 저렴한 비용을 고려하여 훨씬 더 많은 환자 샘플에서 이러한 유망한 결과를 확인하기 위해 임상 시험을 실시 할 것을 요청했습니다.

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