足のためのPuyallup、Spanaway、Gig Harbor、Graham、Lakewood、University PlaceおよびTacomaの理学療法

関節置換術は、股関節、膝、肩に広く使用されています。 足首、肘、および指の関節置換が利用可能であるが、あまり一般的ではありません。 特に最初の中足指節関節(MTP)または足の親指のベース-今、最先端につま先の交換があります。
関節インプラントを製造する企業は、外科医と協力して、史上初めて成功した中足指節(MTP)関節置換のための適切な材料と設計を見つけています。 実際には、最初のMTPの共同インプラントは1952年に試みられました。 外科医は機能単位を得るためにインプラント設計を変更し続けた。
しかし、ご想像の通り、足の後ろに体の重さがあるため、足の親指の付け根にある人工関節はあまり長く保持されません。 足の親指の自然な解剖学は、移植された関節との複製をせいぜい困難にするのに十分複雑です。 例えば、インプラントが再現できなかった方法で接合箇所サポートおよびクッションの下のsesamoidsとちょうど呼ばれる2つの小さい骨はつま先を。
最近まで、関節の関節固定(融合)が好まれてきた治療法である。 外傷、痛風、関節炎、および他の状態(例えば、変形、腱膜)からの疼痛および関節破壊に罹患している患者は、関節固定術で成功している。
関節固定術では、ワイヤ、ピン、プレートを使用して関節をロックまたは融着した位置に固定または保持します。 融合は、順番に、人が歩く方法の変化を引き起こす、その関節での動きを制限しません。 この接合箇所の動きの損失はつま先で上がるか、または動くことのような活動を限ることができる。
シリコーンの接合箇所の取り替えは試みられましたが、調査は患者がつま先に重量を置かないことを示します。 シリコーンのインプラントの減らされた重量軸受けと、それらは遅れることはありません。 インプラント自体が分解し始め、インプラントの下の骨は柔らかくなり、フレーク離れています。 骨の拍車は、つま先と足のバイオメカニクスの変化に対する身体の反応として、その領域の周りに形成されます。
現在使用されている足指関節置換術(足指関節置換術の別の用語)の結果は、足指の関節変性の長期的な解決策として、まだ関節置換術を支持していない。 何人かの患者は減らされた苦痛を報告します。 しかし、全体的な満足度は、5年後には約77%に過ぎません。 それは関節固定のための90パーセントの評価と股関節または膝の置換のための98パーセントの評価までと比較し始めません。
このアプローチを試みて喜んでそれらの患者のために、インプラントは、それがうまくいかない場合は、常に除去し、つま先が融合することができます。 しかし、通常、このタイプの改訂手術では骨の損失があるため、日常的に行われることはありません。
著者は、足指関節置換術を中心としたインプラント科学が進化し、改善し続けることを提案している。 結果がarthrodesisのためのと等しいか、またはよりよく、そしてインプラントが10年または多く存続するとき、metatarsophalangeal(MTP)のインプラントはより頻繁に使用されます。 緩みなしで正常な重量軸受けの下で作用するインプラントの機能を改善することは重要な目的です。

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