Stibogluconato di sodio

Che cos’è lo stibogluconato di sodio?

Lo stibogluconato di sodio è un farmaco usato per trattare la leishmaniosi cutanea, viscerale e mucosa, un’infezione parassitaria trasmessa dai morsi della mosca della sabbia. È anche conosciuto con il suo nome chimico antimonio acido D-gluconico e il marchio Pentostam®.

Lo stibogluconato di sodio è anche occasionalmente usato per trattare la leucemia mieloide acuta.

Lo stibogluconato di sodio non è approvato dalla Food and Drugs Administration statunitense e non è disponibile in Nuova Zelanda. È più usato nei paesi tropicali.

Leishmaniosi
leishmaniosi Cutanea
Leishmaniosi
Leishmaniosi

Come sodio stibogluconate lavoro?

Lo stibogluconato di sodio appartiene alla classe di medicinali noti come antimoniali pentavalenti. Il suo meccanismo non è chiaro; può agire legandosi ai gruppi tiolici (- SH) nel parassita e inibendo la formazione di adenosina trifosfato (ATP) e guanosina trifosfato .

Lo stibogluconato di sodio viene eliminato dai reni e ha un’emivita di 6 ore.

Come si usa lo stibogluconato di sodio?

Lo stibogluconato di sodio viene solitamente somministrato per via endovenosa o intramuscolare ogni giorno alla dose di 20 mg/kg/die (massimo 850 mg) per 21-28 giorni.

Le iniezioni intralesionali possono essere utilizzate per una singola lesione o per alcune piccole lesioni della leishmaniosi cutanea. Le iniezioni intralesionali non sono adatte per lesioni su naso, orecchie, dita, palpebre, labbra o genitali. Le iniezioni intradermiche sono precedute da anestesia locale o crioterapia. La dose è di 0,1 ml / cm2 (cioè 0.2-5 mL in un massimo di 4-5 siti) ripetuto ogni 3-7 giorni fino a quando si verifica la guarigione.

Quali sono gli effetti collaterali dello stibogluconato di sodio?

Gli effetti indesiderati e i rischi derivanti dallo stibogluconato di sodio possono essere significativi e sono più probabili nei pazienti più anziani. Essi includono:

  • tratto Gastrointestinale sintomi (nausea, diarrea)
  • disturbi Muscoloscheletrici (mialgia e artralgia)
  • Fatica
  • Pancreatite
  • danni al Fegato
  • Raramente, danni al rene o di cuore
  • soppressione del midollo Osseo.

Elevati livelli sierici di amilasi si osservano molto comunemente con la somministrazione di sodio stibogluconato e si riprendono rapidamente con la cessazione del trattamento. Sebbene i sintomi siano comuni, la pancreatite clinica è raramente grave e la pancreatite fatale è estremamente rara.

Il danno epatocellulare acuto e la perdita della capacità metabolica funzionale del fegato sono rapidamente reversibili con l ‘ interruzione del trattamento con sodio stibogluconato.

Quale monitoraggio deve essere fatto sull’uso di sodio stibogluconato?

I seguenti test devono essere effettuati prima del trattamento e settimanalmente durante il trattamento con sodio stibogluconato.

  • Conteggio completo delle cellule del sangue — l’uso di sodio stibogluconato può causare trombocitopenia transitoria e leucopenia.
  • Test di funzionalità epatica-controllare l’alanina aminotransferasi sierica (ALT) e l’aspartato aminotransferasi (AST); interrompere il trattamento se ALT o AST sono superiori a 3-4 volte il limite normale superiore.
  • Sierica amilasi e lipasi-cessare il trattamento se amilasi è più di 5 volte il limite superiore o lipasi è più di 12 volte il limite superiore normale.
  • Test di funzionalità renale per urea sierica e creatinina.
  • Elettrocardiogramma-interrompere il trattamento se si verifica un’inversione dell’onda T o un intervallo QT prolungato.

Gli effetti avversi dell’iniezione intralesionale di stibogluconato possono includere:

  • Dolore
  • Reazione allergica locale
  • Prurito
  • Eritema transitorio
  • Edema.

Quali sono le controindicazioni con lo stibogluconato di sodio?

Controindicazioni per l’uso di sodio stibogluconate includono:

  • malattie Cardiache, in particolare un’aritmia
  • insufficienza Renale o grave malattia del fegato
  • malnutrizione Grave
  • Avanzate virus dell’immunodeficienza umana (HIV)
  • Precedente reazione allergica al sodio stibogluconate
  • Gravidanza.
Le schede tecniche approvate dalla Nuova Zelanda sono la fonte ufficiale di informazioni per i medicinali soggetti a prescrizione, compresi gli usi approvati e le informazioni sui rischi. Controlla la scheda tecnica individuale della Nuova Zelanda sul sito web Medsafe.
Se non hai sede in Nuova Zelanda, ti suggeriamo di fare riferimento alla tua agenzia nazionale di approvazione dei farmaci per ulteriori informazioni sui farmaci (ad esempio, l’Australian Therapeutic Goods Administration e la US Food and Drug Administration) o un formulario nazionale o approvato dallo stato (ad esempio, il Formulario della Nuova Zelanda e il Formulario della Nuova Zelanda per i bambini e il

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.