a kiegészítő cink csökkenti a vas állapotát alacsony Vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél

absztrakt

a cink és a vas versenyeznek a bél felszívódása során, de a tápanyagok közötti posztabszorpciós kölcsönhatások kevésbé egyértelműek. Ezen kölcsönhatások megértése fontos annak meghatározásához, hogy mikor javasolt a vas vagy cink pótlása. A cinkpótlás (22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában) vagy a vaspótlás (100 mg Fe/nap vas-szulfát formájában) hatását 6 wk-ra a vas és cink metabolizmusára és felszívódására alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél értékelték. Fiatal felnőtt nők (20-28 éves kor), nem vérszegény, de alacsony vasraktárakkal (plazma ferritin< 20 6G/L), részt vett a 70-D vizsgálatban. A nőket két csoportra osztották (cink-kiegészítve, n = 11; vas-kiegészítve, n = 12). A kiegészítőket lefekvés előtt vették be. A vas és cink biokémiai indexeit és a bélfelszívódást a d 1 és 56 értéken mértük. A radioiront és a cink stabil izotópjait a tesztlisztből származó vas és cink felszívódásának mérésére használták. A vas-kiegészítésű csoportban a vér hemoglobinszintje, a plazma ferritin és a transzferrin telítettség százalékos aránya nőtt (P < 0,01). A cink indexek nem változtak. A cinkkel kiegészített csoportban a plazma ferritin és a transzferrin szaturáció százalékos aránya csökkent (P < 0, 05), míg a plazma transzferrin receptor és az eritrocita cink protoprofirin szintje emelkedett (P < 0, 05). A plazma és a vizelet cink szintje is emelkedett (P < 0, 01). A vizsgálati étkezésből származó vas felszívódása (%) nőtt (P < 0, 01), míg a cink felszívódása (%) csökkent (P < 0, 01) a kiindulási értékhez képest a Zn-vel kiegészített nőknél. Eredményeink azt mutatják, hogy a vas-kiegészítők alkalmazása marginális vasállapotú nőknél javítja a vasindexeket, nincs hatással a cink állapotára. Azonban egy szerény cink-kiegészítő használata javítja a cinkindexeket, de úgy tűnik, hogy celluláris vashiányt indukál, és esetleg tovább csökkenti a vas állapotát.

cink, vas, felszívódás, kiegészítés, emberek

a cink és a vas versenyképesen kölcsönhatásba lépnek a bél felszívódása során. Ha mindkét tápanyagot egyidejűleg fogyasztják vizes oldatokban a táplálékkiegészítőkben általánosan használt szinteken, bizonyíték van arra, hogy a vasfelesleg gátolja a cink felszívódását (1,2), a cink felesleg pedig gátolja a vasfelvételt (3). Sokkal kevesebbet tudunk a tápanyagok közötti posztabszorpciós kölcsönhatásokról (4). Ezen kölcsönhatások megértése fontos a vas vagy a cink kiegészítésének a másik tápanyag táplálkozási állapotára gyakorolt hatásainak értékeléséhez.

mivel a vas és a cink gyakran együtt élnek az élelmiszerekben, a marginális vas és a cink státusz általában összefügg, különösen a fejlődő országokban (4,5), ahol az étrend általában korlátozott mennyiségű húst biztosít, amely a rendelkezésre álló vas és cink forrása. A vaspótlást világszerte gyakran gyakorolják a vashiány megelőzésére és kezelésére (6). A cinkpótlás sokkal kevésbé gyakori, de rövid távú stratégiának számít a csecsemők, kisgyermekek és terhes nők cinkhiányának leküzdésére (5). Mivel a cink és a vas kölcsönhatásba lépnek a felszívódás során, és esetleg az anyagcsere során is (7,8), a kettő közül csak az egyik pótlása befolyásolhatja a másik tápanyag állapotát. Ez különösen fontos azokban a populációkban, ahol gyenge a vas – és cinkbevitel. Ezért a Vizsgálatunk célja az volt, hogy értékelje a cink vagy a vas táplálék nélkül lefekvés előtt alkalmazott kiegészítésének hatását a cink és a vas anyagcseréjére és felszívódására alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél.

vizsgálati alanyok és módszerek

vizsgálati alanyok.

huszonhárom, 20-28 éves nő vett részt a vizsgálatban. A nők nemdohányzók voltak, látszólag egészségesek, ásványi/vitamin-kiegészítők közelmúltbeli használata nélkül, elfogadható súlyúak voltak a magassághoz képest, nem folytattak nehéz testmozgást, jelenleg orális fogamzásgátlókat használtak, a vér hemoglobin-koncentrációja > 110 g/L, a plazma ferritin-koncentrációja pedig < 20 6G/L volt a szűréskor. A vizsgálatban való részvétel előtt az alanyok 4D-s nyilvántartást vezettek az összes élelmiszer-és italbevitelről. A szokásos tápanyagbevitelt az élelmiszer-feldolgozó (ESHA Research, Salem, OR) segítségével becsülték meg. Az alanyokat arra utasították, hogy a vizsgálat során ne változtassanak étkezési és egyéb életmódbeli szokásaikon.

a tanulmányt a Berkeley-i Kaliforniai Egyetem emberi alanyok védelmével foglalkozó bizottsága és a Berkeley-i Kaliforniai Egyetem sugárbiztonsági Bizottsága hagyta jóvá. Minden tantárgytól írásbeli tájékozott beleegyezést kaptak.

tanulmányterv.

minden alany részt vett egy 70-d tanulmányi időszakban. Az éhgyomri alanyoktól vett vérmintát és egy folt, reggeli vizeletmintát a D 1-en és az 56-on gyűjtöttek a cink-és vasindexek mérésére. A vas és a cink felszívódását egy tesztlisztből (az alábbiakban ismertetjük) szintén mértük a d 1 és 56 értéken. A vas abszorpciójának meghatározásához a d 14-es és a 70-es vérmintát nem éhező vérmintából vettük. Spot vizeletmintákat vettünk a D 3-5 és d 58-60 cinkfelszívódás meghatározására. Az alanyokat véletlenszerűen két csoportra osztották, azaz egy cinkkel kiegészített és egy vassal kiegészített csoportra. A cinkcsoportba tartozó nők (n = 11) napi cink-kiegészítőket (22 mg Zn/nap cink-glükonátként) fogyasztottak d 14-től 70-ig, míg a vascsoportba tartozók (n = 12) napi vas-kiegészítőket (100 mg Fe/nap vas-szulfátként) fogyasztottak ugyanebben az időszakban. A nőket arra utasították, hogy a kiegészítést este legalább 2 órával vacsora után vegyék be.

Tesztliszt a vas és a cink felszívódásának mérésére.

a tesztliszt 40 g (száraz tömeg) szakácsbabból állt. A két tesztnapon (d 1 és 56) ugyanazt a babot használták minden női csoportban, de a két csoportban különböző babtételeket használtak. A babliszthez csak vizet engedtek fogyasztani, utána pedig 3 órán át. Az abszorpciós teszt előtt a babliszt egyes részeit egy éjszakán át egyensúlyba hoztuk 5 6CC-n egy külső vas címkével (59Fe, 3,7 60-4 BQ, as 59fecl3, Amersham, Buckinghamshire, UK) és egy külső cink címkével (68zn, 3,0 mg 68zno, 99,42% dúsított, a cinkkel kiegészített csoportban; 67Zn, 1,0 mg, as 67zno, 94.6% dúsított, a vas-kiegészített csoportban; Oak Ridge Nemzeti Laboratórium, Oak Ridge, TN).

Zn izotóp előkészítése intravénás infúzióhoz.

67ZnO, 94,60% – ban dúsított, vagy 70zno, 85,03% – ban dúsított (Oak Ridge National Laboratory), koncentrált HCl-ben (Optima márka, Fisher Scientific, Pittsburgh, PA) oldottuk (3 6L HCL/mg ZnO). Az oldatot hármas ionmentesített vízzel hígítottuk 1,0 mg 67Zn/mL vagy 0,3 mg 70zn/mL végső koncentrációra. Az oldatot szűréssel sterilizálták és pirogénnel tesztelték a Kaliforniai Egyetem Gyógyszerészeti iskolája, San Francisco, CA. Az 1, 0 mL-es, 1, 0 mg 67Zn-t vagy 0, 3 mg 70zn-t tartalmazó adagokat egyenként lezárt, steril injekciós üvegekben tárolták a cinkkel, illetve vassal kiegészített csoportokban történő felhasználásig.

mintagyűjtemény.

a d 1 és 56 vizsgálatokon az alanyok egy éjszakai böjt után 0700 órakor érkeztek a metabolikus egységhez. Spot vizeletmintát (40 mL) gyűjtöttünk Zn-mentes műanyag tartályokba, és megmértük a magasságot és a súlyt. Vérmintát (30 mL) vettünk az antecubitalis vénából Zn-mentes polipropilén fecskendőkbe. A vérmintákat a feldolgozás előtt legfeljebb 1 órán át jégen tartottuk.

a tesztlisztet 0715 óra alatt etettük és < 15 perc alatt fogyasztottuk el. 07.30 órakor az intravénás (IV)4 cink izotóp 1,0 mL oldatát 1 percig infundáltuk az egyik kar antecubitalis vénájába egy “butterfly” infúziós szerelék (Becton Dickinson and Company, Sandy, UT) segítségével. A pillangócsövet átöblítettük 5 mL steril sóoldattal (9 g/L NaCl, Elkins-Sinn, Cherry Hill, NJ), hogy biztosítsuk az összes izotóp infúzióját. Az infúzióban adott izotópos oldat pontos mennyiségét a fecskendőnek az infúzió előtt és után történő lemérésével határozták meg. Szekvenciális vérmintákat (összesen = 88 mL vér) vettünk 3 óra alatt izotóp infúzió után a kiegészítés cinkkinetikára gyakorolt hatásának tanulmányozására. Ennek a tanulmánynak az eredményeit külön kell jelenteni.

éhgyomri alanyokból vett vérminták Alikvotjait használták a csomagolt sejttérfogat, az eritrocita cink-protoporfirin (EZP) és a hemoglobin meghatározására, valamint sóoldattal mosott eritrociták előállítására. A csomagolt eritrocitákat 2 mL vér centrifugálásával, a plazma elválasztásával és a buffy bevonat eltávolításával nyertük. A csomagolt eritrocitákat kétszer mossuk hideg izotóniás sóoldattal, majd sóoldattal 1:1 arányban hígítjuk. Az alikvotokat -70-en tároltuk kb C az elemzésig. A plazmát a vérminták centrifugálásával (10 perc 1500 g-on) nyertük, polietilén csövekbe helyeztük, és -70 6c-on tároltuk az elemzésig.

a 3., 4. és 5., valamint az 58., 59. és 60. napon, azaz., minden klinikai vizsgálat után az alanyokat arra utasították, hogy otthon gyűjtsék össze az első reggeli vizeletürítéseket (40-100 mL) Zn-mentes műanyag tartályokba. Az összes vizeletmintát HCl-lel megsavanyítottuk (Fisher Scientific, TM fokozat; 8 6/ml vizelet), és-20 C-on tároltuk, amíg az összes cink-és cink-izotópot elemeztük. A kreatinint savmentes mintákon mértük.

a d 14 és 70 vizsgálatokon az alanyok reggel visszatértek a metabolikus egységbe (éhezés nem szükséges), hogy vérvételt végezzenek a vas felszívódásának meghatározására. Vérmintát (30 mL) kaptunk antecubitalis vénapunkcióval nátrium-heparin vákuumcsövek alkalmazásával (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ). A teljes vérmintákat 5-nél tartottuk kb 59fe méréséig.

laboratóriumi elemzés.

a plazma, az eritrociták és a vizelet cink-és vastartalmát atomabszorpciós spektroszkópiával határozták meg (Thermo-Jarrell Ash 22, Franklin, MA). A megfelelő alikvot mintákat 0,125 mol/L HNO3-mal (Fisher Scientific; TM fokozat) hígítottuk a mérés előtt. Analitikai kontrollként szarvasmarha-máj standardot (National Bureau of Standards, Gaithersburg, MD) használtunk. A CV a szarvasmarha máj standardjának mérésekor 1,6% volt a Zn, és 2,1% az Fe esetében.

a vér hemoglobinszintjét HemoCue rendszerekkel (Helsingborg, Svédország) és EZP-vel hematofluorometriával (Helena ProtoFluor reagens System, Beaumont, TX) határoztuk meg. Az eritrocitákban lévő fehérjét Lowry módszerrel mértük egy készlet segítségével (BioRad, Hercules, CA). A teljes vaskötési kapacitást (TIBC) a plazmában batofenantrolinszulfonáttal és magnézium-karbonáttal mértük (9). A plazma ferritin és plazma transzferrin receptorokat ELISA-val határoztuk meg Kit-ek segítségével (Spectro Ferritin, S-22 és TfR, TF-94, Ramco Laboratories, Houston, TX). A centrifugált vizeletmintákban a kreatinint automatizált eljárással mértük (Cobas Fara Autoanalyzer, F. Hoffmann-La Roche, Basel, Svájc).

Vasabszorpció mérése.

a vas felszívódását a bevitt radioizotóp (59Fe) vörösvértestbe történő beépítése alapján becsülték meg. A vérminták és a tesztlisztminták 59Fe-tartalmát savas emésztés, ioncserélő kromatográfia és folyadék szcintilláció után határozták meg a Viteri és Kohaut által leírtak szerint (10). A mintákhoz hozzáadott 59fe ismert mennyiségének visszanyerése 99% volt, a CV pedig < 2%.

az egyén teljes vérében az 59fe tartalmát a vérmintában végzett mérésből és a teljes vérmennyiség becsléséből számítottuk ki Frenkel et al. (11). Ezek a becslések figyelembe veszik az egyén nemét, súlyát és magasságát. A radioizotópnak a teljes vörösvérsejt tömegbe való beépülését 85% – os, illetve 90% – os beépülést feltételezve számították ki azoknál a betegeknél, akiknél a plazma ferritin értéke >, illetve < 15 6G/L volt (10). A vas felszívódását az 59fe teljes vörösvértest-tömeghez viszonyított arányával és az izotóp bevitt dózisával, százalékban (10) számítottuk ki.

a cink felszívódásának mérése.

a vizelet cinket ioncserélő kromatográfiával tisztítottuk a korábban leírtak szerint (12). A tisztított mintákban a cink izotópok mérését induktív csatolású plazma-tömegspektrometriával (ICP-MS) végeztük Sciex ELAN 5000 ICP-MS (Perkin Elmer, Norwalk, CT) alkalmazásával. A három vizeletminta eredményeit minden klinikai vizsgálat után átlagoltuk. A cink felszívódását a Lowe et al. (13). A frakcionált cinkabszorpciót (fza) a következő egyenlet szerint számítottuk ki: FZA = (orális nyomjelző:nyomjelző arány a vizeletben/IV nyomjelző:nyomjelző arány a vizeletben) (IV nyomjelző dózis mg-ban/orális nyomjelző dózis mg-ban).

statisztikai elemzések.

az adatokat a statisztikai elemzések előtt a plazma ferritin, a plazma transzferrin szaturáció, az EZP és a vas abszorpció normalitására és log-transzformációjára tesztelték. A cink – vagy vaspótlás hatását párosított t-teszttel vizsgáltuk a megfelelő csoporton belül. A különbségeket szignifikánsnak tekintették P < 0,05 értéknél.

eredmények

az életkor, a testtömeg-index és az étrendi bevitel hasonló volt a vizsgált nők két csoportjában. A nők 22,4 év (4,4 év) korúak voltak, és megfelelő testtömeg-indexük volt, 22,1 nap (4,7 kg/m2). A 4D-s táplálékbeviteli rekordokból becsült étrendi bevitel 14,3 6,0 mg/nap volt a vas és 7,1 2,2 mg/nap a cink esetében, átlagosan az ajánlott bevitel 102% – A és 89% – a (14). A dúsított gabonafélék a vas és a cink étrendi bevitelének mintegy feléhez járultak hozzá. A vörös hús fogyasztása nagyon alacsony volt.

a kiindulási plazma cink átlagosan a normalitás alsó tartományában volt (15) minden nőcsoportban (1.táblázat), ami marginális státusra utal. Az eritrocita cink és a vizeletből származó cink a vizsgálat megkezdésekor az egészséges felnőtt nőknél korábban megfigyelt tartományon belül volt (16). A cinkkel kiegészített csoportban a plazma és a vizelet cink reagált a kiegészítésre, azaz a plazma cink 17% – kal, a vizelet cink pedig 48% – kal emelkedett. A vas-kiegészítésű csoportban a cink biokémiai indexei nem változtak a 6-wk vaspótló periódus után.

1. táblázat

a cink státusának indexei alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél, cinkkel vagy vassal kiegészítve 6 wk1-re, 2

. kiindulási érték . 6 hét .
Plazma cink, ppmol / L
Zn kiegészítve 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64 a
Fe kiegészítve 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
vörösvérsejt-cink, ppmol / g fehérje
Zn kiegészítve 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kiegészítve 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
vizelet-cink, 6mol / g kreatinin
Zn kiegészítve 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kiegészítve 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
. kiindulási érték . 6 hét .
Plazma cink, ppmol / L
Zn kiegészítve 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64a
Fe kiegészítve 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
vörösvérsejt-cink, ppmol / g fehérje
Zn kiegészítve 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kiegészítve 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
vizelet-cink, 6mol / g kreatinin
Zn kiegészítve 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kiegészítve 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékeket úgy adjuk meg, mint azt jelenti, hogy 6 SD; szignifikáns változás a csoporton belül a kiegészítés után (párosított t teszt): aP < 0,05; bP < 0,01.

1. táblázat

a cink státusának indexei alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél, cinkkel vagy vassal kiegészítve 6 wk1-re, 2

. kiindulási érték . 6 hét .
Plazma cink, ppmol / L
Zn kiegészítve 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64 a
Fe kiegészítve 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
vörösvérsejt-cink, ppmol / g fehérje
Zn kiegészítve 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kiegészítve 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
vizelet-cink, 6mol / g kreatinin
Zn kiegészítve 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kiegészítve 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
. kiindulási érték . 6 hét .
Plazma cink, ppmol / L
Zn kiegészítve 10.26 ± 1.45 12.01 ± 1.64a
Fe kiegészítve 10.24 ± 1.53 10.14 ± 1.42
vörösvérsejt-cink, ppmol / g fehérje
Zn kiegészítve 0.54 ± 0.06 0.52 ± 0.03
Fe kiegészítve 0.54 ± 0.09 0.56 ± 0.08
vizelet-cink, 6mol / g kreatinin
Zn kiegészítve 4.28 ± 1.71 6.35 ± 2.81 b
Fe kiegészítve 3.71 ± 1.91 3.77 ± 1.49
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékeket úgy adjuk meg, mint azt jelenti, hogy 6 SD; szignifikáns változás a csoporton belül a kiegészítés után (párosított t teszt): aP < 0,05; bP < 0,01.

a vizsgálat megkezdésekor a nők nem voltak anémiásak, de a plazma ferritin koncentrációjának mérése alapján becsült vastartalékuk nagyon alacsony volt (2.táblázat). Mindkét csoportban a nők több mint felének volt a plazma ferritin koncentrációja <12 6G / l, ami a vasraktárak kimerülésére utal (17). Más vasindexek átlagosan a normál tartományon belül voltak. A cinkkel kiegészített nőknél a plazma ferritin 35% – kal csökkent (P < 0, 05) a kiindulási értékekhez képest. A vér hemoglobinszintje nem változott, de az EZP emelkedett (P < 0,05). A plazma vas általában csökkent (P = 0,12), a TIBC pedig emelkedett (P < 0,01) cinkpótlás mellett, így a transzferrin szaturáció plazma százalékának csökkenését okozta (P < 0,01). Az oldható transzferrin receptorok növekedtek (P < 0, 05) A cinkpótlási periódus után. Bár jelentős, a vasindexek változása cinkpótlással kicsi volt (7-12%). A vas-kiegészítésű nőknél a vér hemoglobin, a plazma vas, a plazma transzferrin szaturáció és a plazma ferritin emelkedett a pótlás időszakát követően (P < 0,01). A plazma ferritin 66% – kal emelkedett a kiindulási értékekhez képest.

2. táblázat

a vas állapotának indexei alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél, cinkkel vagy vassal kiegészítve 6 wk1-re, 2

. kiindulási érték . 6 hét .
vér hemoglobin, g / L
Zn kiegészítve 127 ± 13 125 ± 14
Fe kiegészítve 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfirin, xhammol / mol hem
Zn kiegészítve 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kiegészítve 43 (34-54) 41 (34-51)
Plazma vas, ppmol / L
Zn kiegészítve 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kiegészítve 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
plazma TIBC,3 .. mol / L
Zn kiegészítve 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kiegészítve 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
Plazma transzferrin szaturáció, %
Zn kiegészítve 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kiegészítve 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
Plazma transzferrin receptorok, mg / L
Zn kiegészítve 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kiegészítve 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plazma ferritin, 6G / L
Zn kiegészítve 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kiegészítve 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
. kiindulási érték . 6 Egyesült Királyság .
vér hemoglobin, g / L
Zn kiegészítve 127 ± 13 125 ± 14
Fe kiegészítve 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfirin, xhammol / mol hem
Zn kiegészítve 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kiegészítve 43 (34-54) 41 (34-51)
Plazma vas, ppmol / L
Zn kiegészítve 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kiegészítve 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
plazma TIBC,3 .. mol / L
Zn kiegészítve 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kiegészítve 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
Plazma transzferrin szaturáció, %
Zn kiegészítve 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kiegészítve 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
Plazma transzferrin receptorok, mg / L
Zn kiegészítve 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kiegészítve 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plazma ferritin, 6G / L
Zn kiegészítve 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kiegészítve 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékek a Zn-protoporfirin, a transzferrin szaturáció és a ferritin kivételével átlagok, amelyek geometriai átlagként és a log-transzformált értékek 6 sd tartománya. Jelentős változás a csoporton belül kiegészítés után (páros t teszt): aP < 0,05; bP < 0,01; cP < 0,001.

3

TIBC, teljes vaskötő képesség.

2. táblázat

a vas állapotának indexei alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél, cinkkel vagy vassal kiegészítve 6 wk1-re, 2

. kiindulási érték . 6 hét .
vér hemoglobin, g / L
Zn kiegészítve 127 ± 13 125 ± 14
Fe kiegészítve 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfirin, xhammol / mol hem
Zn kiegészítve 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kiegészítve 43 (34-54) 41 (34-51)
Plazma vas, ppmol / L
Zn kiegészítve 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kiegészítve 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
plazma TIBC,3 .. mol / L
Zn kiegészítve 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kiegészítve 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
Plazma transzferrin szaturáció, %
Zn kiegészítve 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kiegészítve 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
Plazma transzferrin receptorok, mg / L
Zn kiegészítve 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kiegészítve 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plazma ferritin, 6G / L
Zn kiegészítve 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kiegészítve 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
. kiindulási érték . 6 Egyesült Királyság .
vér hemoglobin, g / L
Zn kiegészítve 127 ± 13 125 ± 14
Fe kiegészítve 125 ± 8 131 ± 7c
Zn-protoporfirin, xhammol / mol hem
Zn kiegészítve 49 (33-74) 55 (35-86)a
Fe kiegészítve 43 (34-54) 41 (34-51)
Plazma vas, ppmol / L
Zn kiegészítve 13.3 ± 4.7 11.8 ± 5.6
Fe kiegészítve 12.8 ± 3.5 19.1 ± 5.6 b
plazma TIBC,3 .. mol / L
Zn kiegészítve 72.3 ± 8.1 77.2 ± 7.9 a
Fe kiegészítve 71.5 ± 10.8 68.6 ± 9.7
Plazma transzferrin szaturáció, %
Zn kiegészítve 17.3 (10.4–28.7) 13.8 (8.0–23.6) a
Fe kiegészítve 17.6 (13.4–23.3) 27.2 (22-33.7)b
Plazma transzferrin receptorok, mg / L
Zn kiegészítve 3.99 ± 0.61 4.47 ± 1.19 a
Fe kiegészítve 3.84 ± 1.16 3.42 ± 0.84
Plazma ferritin, 6G / L
Zn kiegészítve 10.5 (6.4–17.2) 6.8 (3.6–12.9)a
Fe kiegészítve 12.0 (6.8–21.3) 19.9 (13.4–29.5)c
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékek a Zn-protoporfirin, a transzferrin szaturáció és a ferritin kivételével átlagok, amelyek geometriai átlagként és a log-transzformált értékek 6 sd tartománya. Jelentős változás a csoporton belül kiegészítés után (páros t teszt): aP < 0,05; bP < 0,01; cP < 0,001.

3

TIBC, teljes vaskötő képesség.

a vas és a cink felszívódásának százalékos aránya a kiinduláskor és a 6 hetes cinkkel vagy vassal történő kiegészítés után alacsony volt (3.táblázat), amint azt a hüvelyeseknél korábban megfigyelték számos gátló tényező, például a fitát jelenléte miatt (18,19). A cinkkel kiegészített nőknél a cink felszívódása csökkent (P < 0,001) a kiegészítés után a kiindulási érték körülbelül felére, míg a vas felszívódása majdnem megduplázódott (P < 0,01). A vas-kiegészítésű nőknél a cink felszívódása nem változott, míg a vas felszívódása a kezdeti érték kevesebb mint felére csökkent (P < 0,01).

3. táblázat

tesztbablisztből származó vas-és cinkfelszívódás alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél cinkkel vagy vassal 6 hét1

. kiindulási érték . 6 hét .
cink felszívódás, %2, 3
Zn kiegészítve 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1b
Fe kiegészítve 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
vas felszívódás, %3, 4
Zn kiegészítve 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kiegészítve 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
. kiindulási érték . 6 hét .
cink felszívódás, %2, 3
Zn kiegészítve 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1 b
Fe kiegészítve 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
vas felszívódás, %3, 4
Zn kiegészítve 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kiegészítve 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58) a
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékek azt jelenti, hogy SD.

3

jelentős változás a csoporton belül kiegészítés után (páros t teszt): aP < 0,01; bP < 0,001.

4

az értékek geometriai átlagok és a log-transzformált értékek 6 sd tartománya.

3. táblázat

tesztbablisztből származó vas-és cinkfelszívódás alacsony vastartalékkal rendelkező fiatal nőknél cinkkel vagy vassal 6 hét1

. kiindulási érték . 6 hét .
cink felszívódás, %2, 3
Zn kiegészítve 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1 b
Fe kiegészítve 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
vas felszívódás, %3, 4
Zn kiegészítve 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kiegészítve 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
. kiindulási érték . 6 hét .
cink felszívódás, %2, 3
Zn kiegészítve 13.4 ± 3.4 7.2 ± 3.1b
Fe kiegészítve 16.1 ± 8.3 15.2 ± 7.2
vas felszívódás, %3, 4
Zn kiegészítve 1.01 (0.66–1.59) 1.99 (1.00–3.97)a
Fe kiegészítve 1.87 (0.71–4.89) 0.65 (0.27–1.58)a
1

Zn-kiegészítésű csoport: n = 11, 22 mg Zn/nap cink-glükonát formájában; Fe-kiegészítésű csoport: n = 12, 100 mg Fe/d vas-szulfát formájában.

2

az értékek azt jelenti, hogy SD.

3

jelentős változás a csoporton belül kiegészítés után (páros t teszt): aP < 0,01; bP < 0,001.

4

az értékek geometriai átlagok és a log-transzformált értékek 6 sd tartománya.

vita

a vizsgálatban részt vevő nők kezdetben marginális cink-és marginális vas-státusszal rendelkeztek, amit az alacsony plazma cink-és alacsony plazma ferritin-koncentráció jelzett. Kiegészítés vassal vagy cinkkel önmagában lefekvéskor csak 6 hét javított vas-vagy cink-állapot. A vaspótlás nem befolyásolta a cink állapotát, de úgy tűnt, hogy a cink-kiegészítés tovább csökkenti a vas állapotát.

a nők kezdeti alacsony cinkkoncentrációja a cink gyenge biohasznosulásának tudható be étrendjükben. Az orális fogamzásgátló szerek alkalmazása, amelyek csökkentik a plazma cinket, hozzájárulhattak az alacsonyabb plazma cinkkoncentrációhoz (20). Cinkpótlással az eritrocita cinkkoncentráció nem változott, de a plazma cinkkoncentrációja nőtt; a vizelettel történő cinkkiválasztás is növekedett, és a cinkfelszívódás hatékonysága a tesztlisztből csökkent. Ezek a változások együttesen azt sugallják, hogy ezeknek a nőknek a cink állapota javult a cinkpótlással (21). Úgy tűnik, hogy az orális fogamzásgátló szerek nem befolyásolták a kiegészítő cink alkalmazását a cink státusz markereinek javítására.

a vaspótlás nem változtatta meg a cink státusának markereit vagy a cink felszívódásának százalékos arányát a tesztlisztből. Bár van bizonyíték arra, hogy a kiegészítő vas zavarja a cink hasznosítását (1,2), a kiegészítő vas használata a 2 mo-ra a vashiány megelőzésére általánosan használt szinten (6) nem befolyásolta ezeknek a nőknek a cink állapotát. Ruz és munkatársai (8) nem találtak egy 3-mo vaspótló periódus (30-60 mg/nap vas-szulfát formájában) hatását a frakcionált cink felszívódására, amikor a kiegészítést étkezések között vették. A kiegészítő vas mérsékelt adagjai (<60 mg/nap) nem csökkenthetik a cink felhasználását, ha a vasat nem veszik be étellel.

bár a vizsgálatunkban részt vevő nők vasbevitele nem volt alacsony, alacsony volt a vas tárolása, valószínűleg a vas rossz biohasznosulása miatt étrendjükben. A vörös hús fogyasztása nagyon alacsony volt. Az étkezési vas nagy része dúsított gabonafélékből származott; a vaserősítők általában rosszul szívódnak fel, mert általában elemi vasat adnak hozzá (22).

vas-kiegészítés javította a vas állapotának mértékét a várt módon (17). A plazma ferritin, a vastartalék indexe, a kiindulási érték 1,5-szerese volt 6 hét kiegészítés után. A vaspótlás után a vizsgálati étkezésből származó vas felszívódásának százalékos csökkenése szintén összhangban volt a vas állapotának javulásával. A cinkpótlás azonban a plazma ferritin koncentrációjának 35% – os csökkenését okozta, amely már a kiindulási értéknél nagyon alacsony volt (10,5 6G/L). Yadrick et al. (7) a szérum ferritin-koncentráció szignifikáns csökkenését is megfigyelték, amikor a megfelelő vastartalékkal rendelkező nőket 50 mg cinkkel egészítették ki 10 hét alatt; a szérum ferritin-koncentráció 23% – kal csökkent, 36, 6-ról 28, 2-re. Adataink azt sugallják, hogy csak egy szerény mennyiségű kiegészítő cink, az étrendi referencia bevitel körülbelül háromszorosa (14), viszonylag rövid ideig fogyasztva csökkentheti a már marginális állapotban lévő nők vasraktárait.

a cink-kiegészítés a vas állapotának egyéb mutatóit is megváltoztatta a vasraktárak csökkenésével összhangban. A plazma transzferrin szaturáció <15% – ra csökkent, ami a szövetek elégtelen vasellátására utal. A vas felszívódása nőtt, és a plazmában oldódó transzferrin receptorok, bár még mindig a normál tartományon belül vannak, növekedtek, ami a celluláris vasigény növekedését sugallja (23). Az EZP csökkent, ami arra utal, hogy az eritropoiesis során csökkent a sejtvas hozzáférhetősége a hem szintéziséhez (17). A vér hemoglobin koncentrációja azonban nem változott, valószínűleg a kiegészítés rövid ideje miatt.

bár az adatok arra utalnak, hogy a kiegészítő cink csökkentette alanyaink vas állapotát, számos más magyarázatot is figyelembe lehet venni. A vasállapot csökkenése tükrözheti a vérmintát a vizsgálat során. A vizsgálat kezdetén 63 mg vasat távolítottak el a vérből. Ez egyenértékű a napi veszteséggel 1 mg vas a vizsgálat során. A nők azonban pótolhatják ezt a veszteséget a vas felszívódásának hatékonyságának növelésével, 10-ről 17% – ra. Valójában a teszt étkezési étrendből származó vas felszívódásának százalékos aránya, amelyet a teljes étrendű vas felszívódásának helyettesítőjeként vettek fel, megduplázódott a cinkkel kiegészített nőknél, jelezve a vas felszívódásának fokozott hatékonyságát a vizsgálati időszak alatt, amely kompenzálhatja a vér vasveszteségét. Így valószínűtlennek tűnik, hogy a 2 mo korábbi vérvétel hatása továbbra is tükröződne a D 56-on végzett vasállapot-mérésekben.

az is lehetséges, hogy a vasstátusz csökkenése a cinkkel kiegészített nők körében a cinkstátusz növekedése által kiváltott sejtmetabolizmus változásait tükrözi. A cink szükséges a génexpresszióhoz, a fehérjeszintézishez és az immunfunkcióhoz (25,26). A cinkkel történő kiegészítés elnyomhatta a szubklinikai fertőzést vagy gyulladást a nőknél, ami az akut fázisú fehérjék, köztük a plazma ferritin csökkenését okozta. Sajnos más akut fázisú fehérjéket,például a C-reaktív fehérjét nem mértük. A keringő transzferrin és transzferrin receptorok növekedése tükrözheti a cinkpótlás miatti fehérjeszintézis növekedését, hasonlóan a cinkstátusz retinolkötő fehérjeszintre gyakorolt hatásához (27). Továbbá a celluláris cink növekedése közvetítette a gastrointestinalis vasra reagáló elemek és kötő fehérjéik szintézisének növekedését (28), ami viszont növelte a vas felszívódásának hatékonyságát. Ezenkívül a kiegészítő cink fokozhatta a bélfehérje-hordozók, például a DMT1 (29) szintézisét, amelyek reagálnak a vas állapotára (30).

összefoglalva, Vizsgálatunk eredményei a cink és a vas közötti posztabszorpciós szisztémás kölcsönhatásra utalnak, amikor 22 mg kiegészítő cinket adtak 6 hét alatt alacsony vasraktárakkal rendelkező nőknek. További vizsgálatokra van szükség a vashiányos és vashiányos nőknél a kiegészítő cink különböző dózisaira adott válasz meghatározásához, valamint a sejtes vas/cink kölcsönhatás mögöttes mechanizmusainak azonosításához. Ezek az adatok arra utalnak, azonban, hogy a kiegészítő cink tovább rontja az alacsony vasraktárakkal rendelkező nők vasállapotát.

a szerzők értékelik a tanulmányban részt vevő nők együttműködését.

idézett irodalom

Whittaker

,

P.

(

1998

)

vas és cink kölcsönhatások emberben

.

Am. J. Clin. Nutr.
68

:

442S

446

S.

Solomons

,

N. W.

(

1986

)

Competitive interaction of iron and zinc in the diet: consequences for human nutrition

.

J. Nutr.
116

:

927

935

.

Aggett

,

P. J.

,

Crofton

,

R.W.

,

Khin

,

C.

,

Gvozdanovic

,

S.

&

Gvozdanovic

,

D.

(

1983

)

a szervetlen cink és vas biohasznosulására gyakorolt kölcsönös gátló hatás

.

Prasad

,

A. S.
Cadvar

,

A.
Brewer

,

G. J.
Agget

,

P. J.

eds.

cinkhiány humán alanyokban

:

117

124
Alan R. Liss
New York, NY

.

Salamon

,

N. W.

&

Ruz

,

M.

(

1997

)

cink és vas kölcsönhatása: fogalmak és perspektívák a fejlődő világban

.

Nutr. Res.
17

:

177

185

.

Gibson

,

R. S.

&

Ferguson

,

E. L.

(

1998

)

táplálkozási intervenciós stratégiák a cinkhiány leküzdésére a fejlődő országokban

.

Nutr. Res. Rev.
11

:

115

131

.

Viteri

,

i. sz.

(

1998

)

a vashiány megelőzése

.

Howson

,

C. P.
Kennedy

,

E.
Horwitz

,

A.

Szerk.

mikrotápanyag-hiányosságok: eszköztár a politikai döntéshozók és a közegészségügyi dolgozók számára

:

45

102
Orvostudományi Intézet, Nemzeti Akadémia sajtó
Washington, DC

.

Yadrick

,

M. K.

,

Kenney

,

ma

&

Winterfeldt

,

E. A.

(

1989

)

vas, réz és cink állapota: válasz cinkkel vagy cinkkel és vassal történő kiegészítésre felnőtt nőknél

.

vagyok. J. Clint. Nutr.
49

:

145

150

.

Ruz

,

M.

,

Kodokeo

,

J.

,

Rebolledo

,

A.

,

Vasquez

,

M.

,

Krebs

,

NF

,

Lej

,

Sz.

,

Westcott

,

J. L.

&

Hambidge

,

K. M.

(

2001

)

a vaspótlás hatása a cink felszívódására Chilei nőknél

.

Ann. Nutr. Metabolit.
45

(kiegészítő.):

363

(abs.).

Bothwell

,

T. H.

,

Charlton

,

R. W.

,

szakács

,

J. D.

&

Pinty

,

C. A.

(

1979

)

a vaspótlás hatása a cink felszívódására Chilei nőknél

.

vas anyagcsere emberben

:

401

415
Blackwell tudományos publikációk
London, Egyesült Királyság

.

Viteri

,

F. E.

&

Kohaut

,

Ba.

(

1997

)

a vérben és más vastartalmú anyagokban az 59fe és 55fe mérésére szolgáló Eakins és Brown módszer javítása folyékony szcintillációs számlálással és mintaelőkészítéssel mikrohullámú emésztéssel és ioncserélő oszloptisztítással vas

.

Anális. Biochem.
244

:

116

123

.

Frenkel

,

E. P.

,

McCall

,

M. S.

,

Reisch

,

J. S.

&

Minton

,

P. D.

(

1972

)

a normál eritrocita tömeg előrejelzésére szolgáló módszerek elemzése

.

vagyok. J. Clint. Nutr.
58

:

260

271

.

Lowe

,

N. M.

,

Shames

,

D. M.

,

Woodhouse

,

L. R.

,

Matel

,

J. S.

,

Roehl

,

R.

,

Saccomani

,

M. P.

,

Toffolo

,

G.

,

Cobelli

,

C.

&

King

,

J. C.

(

1997

)

a cink metabolizmusának kompartmentális modellje egészséges nőknél, orális és intravénás stabil izotóp nyomjelzők

alkalmazásával.

vagyok. J. Clint. Nutr.
65

:

1810

1819

.

Lowe

,

N. M.

,

Woodhouse

,

L. R.

,

Matel

,

J. S.

&

király

,

J. C.

(

2000

)

a cinkfelszívódás becsült értékeinek összehasonlítása emberben 4 stabil izotóp nyomjelző módszerrel és

kompartment analízissel.

vagyok. J. Clint. Nutr.
71

:

523

529

.

Orvostudományi Intézet

(

2001

)

a cinkfelszívódás becsült értékeinek összehasonlítása emberben 4 stabil izotóp nyomjelző módszerrel és

kompartment analízissel.

Étrendi Referencia Beviteli Értékek: A-Vitamin, K-Vitamin, arzén, bór, króm, réz, jód, vas, mangán, molibdén, nikkel, szilícium, vanádium és cink
National Academy Press
Washington, DC

.

Alcock

,

É. W.

(

1999

)

laboratóriumi vizsgálatok a

táplálkozási állapot értékelésére.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Szerk.

Modern táplálkozás az egészségügyben és a betegségben

:

923

935
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

Wallock

,

L. M.

,

King

,

J. C.

,

Hambidge

,

K. M.

,

angol-Westcott

,

I. E.

&

Pritts

,

J.

(

1993

)

étkezés által kiváltott változások a plazma -, eritrocita-és vizeletcink-koncentrációban felnőtt nőknél

.

vagyok. J. Clint. Nutr.
58

:

695

701

.

szakáll

,

J. L.

,

Dawson

,

H.

&

pi 6881>,

D. J.

(

1996

)

vas anyagcsere: átfogó áttekintés

.

Nutr. Rev.
54

:

295

317

.

Nemzetközi Táplálkozási anémia tanácsadó csoport

(

1982

)

vas anyagcsere: átfogó áttekintés

.

a gabonafélék és hüvelyesek hatása a vas rendelkezésre állására
INACG
Washington, DC

.

Petterson

,

D. S.

,

Sandstr 6881>,

B.

&

Cederblad 9881>,

Ons.

(

1994

)

a cink felszívódása csillagfürt (Lupinus angustifolius) alapú élelmiszerekből

.

Br. J. Nutr.
72

:

865

871

.

King

,

J. C.

(

1987

)

az orális fogamzásgátló szereket használó nőknek extra cinkre van szükségük?

.

J. Nutr.
117

:

217

219

.

Király

,

J. C.

&

Keen

,

C. L.

(

1999

)

Cink

.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Szerk.

Modern táplálkozás az egészségügyben és a betegségben

:

223

249
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

Fairbanks

,

V. F.

(

1999

)

vas az orvostudományban és a táplálkozásban

.

Shils

,

M. E.
Olson

,

J. A.
Shike

,

M.
Ross

,

AC

Szerk.

Modern táplálkozás az egészségben és a betegségben

:

193

221
Lippincott Williams & Wilkins
Baltimore, MD

.

szakács

,

J. D.

,

Skikne

,

B. S.

&

Baynes

,

R. D.

(

1993

)

szérum transzferrin receptor

.

év. Rev. Med.
44

:

63

74

.

Hallberg

,

L.

,

Hulten

,

L.

&

Gramatkovski

,

E.

(

1997

)

a vas felszívódása a férfiak teljes étrendjéből: mennyire hatékony a vas felszívódásának szabályozása

.

vagyok. J. Clint. Nutr.
66

:

347

356

.

MacDonald

,

R. S.

(

2000

)

a cink szerepe a növekedésben és a sejtproliferációban

.

J. Nutr.
130

:

1500-as évek

1508

sz.

Franker

,

P. J.

,

King

,

L. E.

,

Laako

,

T.

&

Vollmer

,

T. L.

(

2000

)

a dinamikus kapcsolat az immunrendszer integritása és a cink státusz között

.

J. Nutr.
130

:

1399-es

1406

sz.

keresztény

,

P.

&

Nyugat

,

K. P.

(

1998

)

a cink és az A-vitamin kölcsönhatása: frissítés

.

vagyok. J. Clint. Nutr.
68

(kiegészítő.):

435s

441

sz.

Eisenstein

,

R. S.

&

hibák

,

K. P.

(

1998

)

vasszabályozó fehérjék, vasra reagáló elemek és vas homeosztázis

.

J. Nutr.
128

:

2295

2298

.

Yamaji

,

S.

,

Tennant

,

J.

,

Tandy

,

S.

,

Williams

,

M.

,

Srai

,

S. K. S.

&

Sharp

,

P.

(

2001

)

a cink szabályozza a DMT1 és IREG1 vas transzporterek működését és expresszióját az emberi intesztinális Caco-2 sejtekben

.

FEBS Lett
507

:

137

141

.

fa

,

RJ

&

Han

,

O.

(

1998

)

a bél vasabszorpciójának nemrégiben azonosított molekuláris vonatkozásai

.

J. Nutr.
128

:

1841

1844

.

Abbreviations

  • EZP

    erythrocyte zinc protoprophyrin

  • FZA

    fractional zinc absorption

  • ICP-MS

    inductively coupled plasma-mass spectrometry

  • IV

    intravenous

  • TIBC

    total iron-binding capacity

Author notes

1

Presented in part at Experimental Biology 2000, April 17, 2000, San Diego, Kb.

2

részben támogatja az USDA / ARS Western Human Nutrition Research Center és a Bristol Meyers/Squibb ajándéka; CNPq és Faperj (Brazília) a cmd számára

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.