Finegoldia magna (anciennement Peptostreptococcus magnus) : une étiologie négligée du syndrome de choc toxique?

Finegoldia magna est un coccus Gram positif anaérobie, précédemment classé comme Peptostreoptococcus magnus. Il s’agit d’une flore normale du tractus gastro-intestinal et génito-urinaire, qui peut être isolée de la peau et de la cavité buccale et est souvent considérée comme un contaminant dans les cultures. En tant que coccus anaérobie le plus fréquemment isolé, il est impliqué dans une gamme d’infections mono et polymicrobiennes, y compris la peau et la structure de la peau, les os et les articulations (articulations natives et prothétiques), l’endocardite infectieuse (valves natives et prothétiques), la pneumonie nécrosante, la médiastinite et la méningite. Récemment, le séquençage du génome entier a permis de mieux comprendre la pathogénicité de cet organisme en élucidant les facteurs de virulence codés chromosomiques et médiés par des plasmides mobiles. Bien qu’aucun cas de syndrome de choc toxique n’ait été attribué à F. magna, nous présentons un cas de bactériémie monomicrobienne fatale de F. magna et émettons l’hypothèse que l’activité des superantigènes, médiée par la protéine L liant le domaine variable des chaînes légères κ des IgG, a entraîné le syndrome observé chez notre patient. De plus, nous soupçonnons que l’importance globale de cet agent pathogène est sous-estimée et qu’avec des méthodes de détection plus sensibles, cet organisme sera identifié plus fréquemment dans les cultures cliniques et associé à une véritable infection.

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