CMF

CMF est le nom d’une combinaison de chimiothérapie qui comprend:

  • cyclophosphamide
  • méthotrexate
  • fluorouracile (5FU)

C’est un traitement pour le cancer du sein.

Comment fonctionne le CMF

Ces médicaments de chimiothérapie détruisent rapidement les cellules en division, telles que les cellules cancéreuses.

Comment vous avez le CMF

Vous avez habituellement du cyclophosphamide, du méthotrexate et du fluorouracile sous forme de gouttes ou d’injections dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse). Vous pouvez également prendre du cyclophosphamide sous forme de comprimés.

Médicaments dans votre circulation sanguine

Vous avez le traitement par goutte à goutte dans votre bras ou votre main. Une infirmière met un petit tube (une canule) dans l’une de vos veines et y connecte le goutte à goutte.

Vous pourriez avoir besoin d’une ligne centrale. Il s’agit d’un long tube en plastique qui donne les médicaments dans une grosse veine, soit dans votre poitrine, soit dans une veine de votre bras. Il reste pendant que vous suivez un traitement, ce qui peut durer quelques mois.

Prise de comprimés

Vous devez prendre les comprimés conformément aux instructions données par votre médecin ou votre pharmacien.

Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.

Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseils avant d’arrêter de prendre un médicament anticancéreux.

Lorsque vous avez la FMC

, vous avez généralement la FMC sous forme de cycles de traitement qui durent 4 semaines. Un cycle de traitement signifie que vous avez un traitement et que vous vous reposez ensuite pour permettre à votre corps de récupérer.

Vous avez généralement 4 à 6 cycles de traitement de la FMC. Vous pourriez avoir chaque cycle de la manière suivante:

Jour 1
  • Vous avez du cyclophosphamide sous forme de goutte à goutte ou d’injection dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse)
  • Vous avez du méthotrexate sous forme de goutte à goutte dans votre circulation sanguine
  • Vous avez du fluorouracile sous forme d’injection dans votre circulation sanguine
Jour 2 au jour 7
  • Vous n’avez aucun traitement
Jour 8
  • Vous avez du cyclophosphamide sous forme de goutte à goutte ou d’injection dans votre circulation sanguine
  • Vous avez du méthotrexate sous forme de goutte à goutte dans votre circulation sanguine
  • Vous avez du fluorouracile sous forme de injection dans votre circulation sanguine
Jour 9 au jour 28
  • Vous n’avez aucun traitement

Vous commencez alors un nouveau cycle de traitement.

Si vous avez du cyclophosphamide sous forme de comprimés, vous les prenez une fois par jour du jour 1 au jour 14 de chaque cycle de traitement.

Tests

Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient vos niveaux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas répertorié tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également de l’autre traitement que vous recevez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être pires si vous prenez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin ou votre infirmière examinera les effets secondaires possibles. Ils vous surveilleront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous vous trouvez à vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si:

  • vous avez des effets secondaires graves
  • vos effets secondaires ne s’améliorent pas
  • vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Contactez immédiatement votre ligne de conseil ou votre médecin ou infirmière si vous présentez des signes d’infection, tels qu’une température supérieure à 37,5 C ou inférieure à 36C, ou si vous développez une réaction cutanée sévère. Les signes d’une réaction cutanée sévère comprennent une desquamation ou des cloques de la peau.

Effets indésirables fréquents

Ces effets surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:

Risque d’infection

Un risque accru d’infection est dû à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frissons et généralement un malaise. Vous pourriez avoir d’autres symptômes selon l’endroit où se trouve l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter votre ligne de conseils de toute urgence si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement

Vous pourriez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une chute de globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Ecchymoses et saignements

Ceci est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des saignements des gencives après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou des ecchymoses sur les bras ou les jambes (appelées pétéchies).

Perte de cheveux

Vous pourriez perdre tous vos cheveux. Cela inclut vos cils, vos sourcils, vos aisselles, vos jambes et parfois vos poils pubiens. Vos cheveux repousseront généralement une fois le traitement terminé, mais ils seront probablement plus doux. Il peut repousser d’une couleur différente ou être plus courbé qu’auparavant.

Inflammation de la vessie (cystite)

Vous pourriez avoir l’impression de devoir uriner plus souvent que d’habitude. Et vous pouvez avoir une sensation de brûlure quand vous le faites. Ou vous pourriez sentir que vous ne pouvez pas attendre quand vous devez partir. C’est ce qu’on appelle la cystite.

Vous pouvez également voir du sang lorsque vous urinez. Informez votre médecin si cela se produit. Vous devriez boire de 8 à 12 tasses de liquide par jour.

Température élevée (fièvre)

Si vous avez une température élevée, informez immédiatement votre équipe de soins de santé. Demandez-leur si vous pouvez prendre du paracétamol pour aider à abaisser votre température.

Difficulté à respirer

Vous pouvez avoir des difficultés à respirer avec une respiration sifflante et une toux. Informez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si cela se produit.

Des niveaux élevés d’acide urique dans votre corps

Des niveaux élevés d’acide urique dans votre sang peuvent entraîner une accumulation de cristaux dans les tissus corporels et provoquer une inflammation des articulations. Vous aurez des tests sanguins réguliers pour vérifier vos niveaux. Boire beaucoup de liquides aide à éliminer l’excès d’acide urique. Vous pourriez également avoir des médicaments pour contrôler les niveaux d’acide urique.

Changements dans le fonctionnement de votre cœur

Vous pourriez avoir des changements cardiaques qui apparaissent sur une trace cardiaque (ECG). Vous avez des tests réguliers tout au long de votre traitement pour vérifier cela. Votre médecin peut arrêter le traitement pendant une courte période ou réduire la dose si vous avez ceci.

Se sentir ou être malade

Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et des techniques de relaxation peuvent tous aider.

Il est important de prendre des médicaments anti-maladie tels que prescrits même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie plutôt que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Caca lâche ou aqueux (diarrhée)

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 caca aqueux (selles) lâches ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous administrer un médicament anti-diarrhéique à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

Perte d’appétit

Se sentir ou être malade peut être grave. Il peut commencer quelques heures après le traitement et durer quelques jours. Les injections et les comprimés anti-maladie peuvent le contrôler. Contactez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous avez été malade plus d’une fois par jour.

Plaies et ulcères buccaux

Les plaies et ulcères buccaux peuvent être douloureux. Gardez votre bouche et vos dents propres; buvez beaucoup de liquides; évitez les aliments acides tels que les oranges, les citrons et les pamplemousses; mâchez de la gomme pour garder la bouche humide et informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des ulcères.

Fatigue (fatigue)

Vous pourriez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.

Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que faire de l’exercice en douceur peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice et le repos.

Cicatrisation lente

Ce traitement peut ralentir la cicatrisation. Si vous devez subir une opération, vous devrez peut-être arrêter de la prendre pendant un certain temps au préalable. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez recommencer à le prendre.

Effets indésirables rares

Ces effets indésirables surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent:

  • un deuxième cancer quelques années après la fin du traitement
  • dégradation d’un grand nombre de cellules tumorales pouvant causer des problèmes cardiaques et rénaux (syndrome de lyse tumorale)
  • une réaction allergique pouvant mettre la vie en danger
  • perte de liquide dans votre corps (déshydratation)
  • faibles niveaux de sodium pouvant provoquer faiblesse et maux de tête
  • confusion et étourdissements
  • engourdissement ou picotements dans les doigts et les orteils qui peuvent rendre difficile de faire des choses fastidieuses telles que faire des boutons
  • changements de goût
  • convulsions (convient)
  • problèmes oculaires tels qu’une vision floue et des rougeurs ou des douleurs
  • perte auditive
  • problèmes cardiaques graves tels qu’une crise cardiaque
  • caillots sanguins dans les veines profondes de votre corps
  • une accumulation de liquide dans votre ventre (abdomen)
  • constipation
  • changements dans le fonctionnement de votre foie qui sont généralement légers et temporaires
  • éruptions cutanées, démangeaisons de la peau et modifications des ongles
  • une réaction cutanée sévère qui peut commencer par des plaques rouges tendres qui entraînent une desquamation ou des cloques de la peau. Vous pourriez également vous sentir fébrile et vos yeux pourraient être plus sensibles à la lumière. Ceci est grave et pourrait mettre la vie en danger

Autres effets secondaires

Pour plus d’informations sur les effets secondaires des médicaments individuels:

  • cyclophosphamide
  • méthotrexate
  • fluorouracile

Faire face aux effets secondaires

Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils sur la façon d’y faire face.

Que dois-je savoir d’autre ?

Déficit en DPD

Entre 2 et 8 personnes sur 100 (2 à 8%) ont de faibles niveaux d’une enzyme appelée DPD dans leur organisme. Un manque de DPD peut signifier que vous êtes plus susceptible d’avoir des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile. Cela pourrait vous prendre un peu plus de temps pour récupérer de la chimiothérapie. Ces effets secondaires peuvent rarement mettre la vie en danger.

De faibles niveaux de DPD ne provoquent pas de symptômes, vous ne saurez donc pas si vous avez une carence. Vous devriez subir un test avant de commencer ce traitement pour vérifier si vous avez un déficit en DPD.

Certaines personnes ont des effets secondaires graves de la capécitabine ou du fluorouracile, même si elles n’ont pas de faibles niveaux de DPD. Contactez votre médecin ou votre infirmière si vos effets secondaires sont graves.

Autres médicaments, aliments et boissons

Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec d’autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tout médicament que vous prenez. Cela comprend les vitamines, les suppléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Contraception et grossesse

Ce traitement peut nuire au développement d’un bébé dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou de ne pas avoir un enfant pendant le traitement et pendant quelques mois après. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Perte de fertilité

Vous ne pourrez peut-être pas tomber enceinte ou donner naissance à un enfant après un traitement avec ces médicaments. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez que vous voudrez peut-être avoir un bébé à l’avenir.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker le sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des œufs ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devez donc en parler à votre médecin.

Allaitement

N’allaitez pas pendant ce traitement car les médicaments peuvent pénétrer dans votre lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Informez toujours les autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes dentaires.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant le traitement et jusqu’à 12 mois après. La durée dépend du traitement que vous recevez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien pendant combien de temps vous devriez éviter les vaccinations vivantes.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez:

  • avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous offrir autant de protection que d’habitude
  • avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections. Évitez tout contact étroit avec des personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants par voie orale (vaccins oraux) tels que le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Ceci pendant 2 semaines après leur vaccination.

Les bébés reçoivent le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus est dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer ses couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, consultez le site Web du Compendium des médicaments électroniques (cEM).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de leur système de Carte jaune.

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