Admissibilité à l’assurance-maladie dans le New Jersey

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Plus de 1,6 million de résidents éligibles du New Jersey ont reçu des prestations d’assurance-maladie en 2020.1, ce qui représente environ 18% de la population totale de l’État.2 Vous vous demandez peut-être ce qu’il faut pour obtenir l’admissibilité à l’assurance-maladie dans le New Jersey. C’est peut-être plus facile que vous ne le pensez.

Qui est éligible à l’assurance-maladie dans le New Jersey?

Vous pouvez être admissible à l’assurance-maladie dans le New Jersey si vous êtes un citoyen américain ou un résident légal permanent qui vit aux États-Unis depuis plus de cinq ans et qu’une ou plusieurs des conditions suivantes s’appliquent à vous:3

  • Vous avez 65 ans ou plus.
  • Vous êtes sous Assurance Invalidité de la Sécurité Sociale (SSDI) depuis deux ans.
  • Vous avez une insuffisance rénale terminale (IRT) ou la maladie de Lou Gehrig.

Options d’assurance-maladie pour les résidents admissibles du New Jersey

Une fois que vous êtes éligible à l’assurance-maladie dans le New Jersey, vous aurez le choix de la manière dont vous souhaitez acheter votre couverture. Cependant, déchiffrer le jargon de l’assurance-maladie peut être déroutant, voici donc un aperçu rapide.

Décomposons les différentes parties de l’assurance-maladie:

  • Assurance hospitalisation (Partie A)
  • Assurance médicale (Partie B) 3
  • Avantage Medicare (Partie C)
  • Assurance médicaments sur ordonnance (Partie D)4

Les parties A et B de l’assurance-maladie peuvent être achetées par le gouvernement. Pour une couverture supplémentaire, vous pouvez choisir d’ajouter un plan de la Partie D pour couvrir les médicaments sur ordonnance et un plan de supplément d’assurance-maladie pour aider à couvrir les coûts directs comme la coassurance. Les plans de supplément de la partie D et de l’assurance-maladie sont vendus par des compagnies d’assurance privées.

Si vous préférez, vous pouvez souscrire un plan Medicare Part C (également appelé Medicare Advantage) auprès d’une compagnie d’assurance privée. Les régimes Medicare Advantage comprennent une couverture des parties A et B dans une seule police et couvrent souvent également les médicaments sur ordonnance et d’autres services, tels que les soins dentaires et / ou la vision.5 Plus de 518 000 résidents du New Jersey étaient inscrits à un régime Medicare Advantage en 2020.1

Si vous avez besoin d’aide pour couvrir le coût de la couverture des médicaments, vous pouvez demander une aide supplémentaire. En 2020, environ 59% des New Jerseyens éligibles à l’assurance-maladie qui ont demandé une aide supplémentaire ont été jugés éligibles à cette subvention à faible revenu.6 Ce numéro aurait-il pu vous inclure ?

Comment puis-je obtenir une assurance-maladie au New Jersey?

Vous pouvez obtenir l’assurance-maladie dans le New Jersey en contactant l’Administration de la sécurité sociale, par téléphone ou en ligne. Si vous vieillissez, votre admissibilité à l’assurance-maladie commence trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire, comprend le mois de votre anniversaire et se poursuit jusqu’à trois mois après.
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1.Nombre total de bénéficiaires de l’assurance-maladie, KFF. 2020. Extrait de

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