Prueba de Caminata de 2 Minutos

Editor Original-Colaboradores de Ammar SuhailTop-Lauren Lopez, Kim Jackson, Rucha Gadgil, George Prudden y Ammar Suhail

Objetivo

La Prueba de Caminata de Dos/2 Minutos (2MWT) es una medida de la capacidad de caminar a su propio ritmo y la capacidad funcional, particularmente para aquellos que no pueden manejar la Prueba de Caminata de Seis Minutos más larga (6MWT) o la Prueba de Caminata de 12 Minutos.

Población prevista

El TM2M se ha utilizado como medida de resultado en una variedad de afecciones de salud, como EPOC, amputación de miembros inferiores, enfermedad neuromuscular en adultos y en población pediátrica, enfermedad cardíaca, afecciones funcionalmente restrictivas como fibrosis quística y ancianos, incluidos los que reciben cuidados a largo plazo.

Método de uso

PROCEDIMIENTO:

El 2MWT es una medida simple de la distancia que una persona puede caminar en dos minutos. Se permiten descansos si es necesario. Se anima a la persona a caminar lo más rápido que pueda, de forma segura, durante dos minutos.

Las ayudas para caminar se pueden usar según sea necesario, por ejemplo, para personas mayores con un registro hecho de las ayudas para caminar utilizadas.

Si se utilizan dispositivos de asistencia, deben mantenerse coherentes y documentados de prueba en prueba.

EQUIPO: Un recorrido despejado, como un pasillo con conos o similar para marcar un recorrido de ida y vuelta de aproximadamente 15 m, cronómetro, bolígrafo y papel o un dispositivo para registrar la distancia recorrida y cualquier otra observación, por ejemplo, la escala BORG.

INSTRUCCIONES:

Los comandos dados se basan en los del 6MWT: antes de que el participante comience a caminar, el observador le aconseja «Cubrir la mayor cantidad de terreno posible sin correr» o «Caminar lo más rápido posible» y tomar un descanso si es necesario, pero no detenga el temporizador. El observador da ánimo después del primer minuto con respuestas estandarizadas :»Lo estás haciendo bien «y»Queda un minuto».

El 2MWT requiere dos caminatas de práctica antes de ser medido debido a un efecto de entrenamiento.

Evidencia

Confiabilidad

Los estudios han demostrado que el 2MWT es consistentemente reproducible.

Validez

El 2MWT muestra buena validez de constructo con medidas de marcha similares. El TM2M se correlaciona altamente con las pruebas de caminata de seis y 12 minutos, lo que indica que son medidas similares de tolerancia a la marcha y al ejercicio en muestras basadas en la población y en aquellas con enfermedad respiratoria o Esclerosis Múltiple.

Un estudio realizado en población pediátrica con trastornos neuromusculares mostró que los 2 MWT tenían fuertes correlaciones con la Medida de la Función Motora-32 y la Prueba Funcional Cronometrada y se pueden usar de forma intercambiable con el TM6M.

Capacidad de respuesta

La investigación muestra que el TM2M no discrimina, así como las pruebas de caminata de seis y 12 minutos más largas en sujetos con enfermedad respiratoria.

Un estudio reportó un cambio mínimo detectable para la distancia recorrida (DW) en el 2MWT fue de 42,5 m.

En sujetos con EPOC sometidos a rehabilitación pulmonar, se ha notificado un cambio clínicamente significativo de 5,5 m en el peso seco.

Un estudio de sujetos post cirugía cardíaca (para injertos de bypass de arteria coronaria) demostró que el TM2M era sensible al cambio, pero no podía discriminar entre aquellos que desarrollaron complicaciones cardíacas o respiratorias y aquellos que no las desarrollaron.

Datos normativos

La edad y el sexo explican el 51% de la varianza en la distancia recorrida en el TM2M, es decir, la edad más avanzada y el sexo femenino se asocian a distancias más cortas caminantes. Otros estudios han encontrado cierta correlación entre el DW y la altura, el peso, la edad y el sexo.

Un estudio ha demostrado que los sujetos alcanzaron el 70% de su frecuencia cardíaca máxima, lo que fue comparable con pruebas similares del TM6M. Los autores plantearon la hipótesis de que esto podría sugerir que se alcanza un estado de esfuerzo estable después de solo un corto período de caminata, ya que las pruebas de caminata de dos y seis minutos son a su propio ritmo. Por lo tanto, el 2MWT es una medida útil en lugar del 6MWT si no es práctico de realizar.

Un meta-análisis de 2017 agrupó los datos de cuatro estudios para producir los siguientes valores normativos, sin embargo, los autores recomendaron que se necesita más investigación en múltiples naciones y poblaciones para agregar más valor al 2MWT.

– Otro estudio utilizó las siguientes ecuaciones para hombres y mujeres, respectivamente, con valores normativos disponibles aquí.

Hombres: 2MWTpredicted = 279.096 – (0.998 x edad) – (1.426 x IMC)

Mujeres: 2MWTpredicted = 257.177 – (0.723 x edad) – (1.688 x IMC)

* donde el IMC es el Índice de Masa Corporal donde el peso (en kilogramo) dividido por la altura (en metros) al cuadrado

– Un tercer estudio ha reportado valores normativos para adultos chinos sanos de 18 a 85 años de edad (ver aquí) utilizando las siguientes ecuaciones:

Hombre: )=123.252−+

Mujer: 2MWD (m)=108.278−+

– Un cuarto estudio reportó un peso medio de 182,69 + 32,40 metros en adultos indios sanos (20-80 años, n= 300). Los autores encontraron que no había diferencia significativa entre los diferentes estratos de edad. Los autores no informaron de medios separados para hombres y mujeres, pero observaron que los hombres caminaban más lejos que las mujeres, en general.

-Los investigadores también han informado recientemente sobre ecuaciones para niños y adolescentes de 3 a 17 años:

Para niños; 39,69 + 16,11(edad) – 0,58(edad al cuadrado) + 53,56(altura) – 0,54(masa corporal)

Para niñas; 56,56 + 18,04(edad) – 0,67(edad al cuadrado) – 0,64(masa corporal) + 36,08(altura)

Significación clínica de 2 MWT:

EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA :

  1. El TM2M es de menor duración, objetivo, de fácil administración y proporciona una evaluación estandarizada de la capacidad funcional en poblaciones con capacidad ambulatoria reducida en adultos con enfermedad neuromuscular. Este formato de la prueba ayuda en niños neurológicamente afectados con problemas de comportamiento, capacidad ambulatoria limitada, menor fuerza muscular y aumento de los niveles de fatiga niveles cognitivos inferiores para probar su capacidad funcional
  2. Es una medida fácil de implementar para establecer un nivel basal de deterioro, monitorear la progresión de la enfermedad y evaluar la efectividad de las intervenciones terapéuticas actuales en niños con enfermedades significativas.

EN POBLACIÓN ADULTA:

  1. Se puede utilizar en la población de edad avanzada, individuos con amputaciones de extremidades inferiores, fibrosis quística, lesión cerebral traumática y trastornos neurológicos como medida de resistencia.
  2. Se utiliza como medida de la velocidad de marcha y la capacidad aeróbica en pacientes que no pueden completar el TM6M.

Recursos

Prueba de Caminata de 2 Minutos Shirley Ryan Ability Lab.

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