Methoden des 10-Meter-Gehtests und Auswirkungen auf die Zuverlässigkeit bei typisch sich entwickelnden Kindern

Zusammenfassung

Einführung. Forschung und klinische Umgebungen verwenden den 10-Meter-Gehtest (10MWT), um die Bewegungskapazität mit erheblicher methodischer Vielfalt zu messen. Vergleich zwischen gesunden und behinderten Kindern ist häufig; Die Reproduzierbarkeit von 10 MWT mit verschiedenen Methoden ist jedoch unbekannt. Zielen. Diese Studie analysierte Intrasubjekt-, Test-Retest-Zuverlässigkeit und Übereinstimmung von vier Methoden von 10MWT und untersuchte den Einfluss von Tempo, Beschleunigungs-Verzögerungsphasen und anthropometrischen Messungen bei der Berechnung der mittleren Geschwindigkeit. Methoden. In dieser Querschnittsstudie wurden 120 typische Kinder beiderlei Geschlechts im Alter von 6, 8, 10 und 12 Jahren ( für jedes Alter) untersucht. Die mittleren Zeiten und Geschwindigkeiten des Pfades (10 m) und des mittleren Pfades (6 m), die in einem selbst gewählten und schnellen Tempo erhalten wurden, wurden analysiert. Eine erste Bewertung und eine weitere nach sieben Tagen zeichneten drei Messungen pro Methode auf (sV6 = selbstgewähltes Tempo und 6 m; sV10 = selbstgewähltes Tempo und 10 m; fV6 = schnelles Tempo und 6 m; fV10 = schnelles Tempo und 10 m). Interclass Correlation Coefficient (ICC), Multiple Regression und Snedecor-F-Test (5% Signifikanzniveau) wurden verwendet. Suchergebnisse. Die fV10-Methode hatte eine hohe Intrasubjekt-Zuverlässigkeit für alle getesteten Altersgruppen (); sV10 zeigte eine hohe Intrasubjekt-Zuverlässigkeit für das Alter 6, 8, und 12 () und moderat für das Alter 10 ().Die Test-Retest-Zuverlässigkeit bei sV6 und fV6 erreichte in keinem getesteten Alter hohe Werte. Die Test-Retest-Reliabilität bei sV10 und fV10 war im Alter von 6, 8 und 12 Jahren moderat () und im Alter von 10 Jahren schlecht (). Es gab keine Übereinstimmung zwischen den Methoden: sV6 versus sV10 (; ); fV6 versus fV10 (; ). Die fV6-Methode im Vergleich zu fV10 überschätzte die Geschwindigkeit (). Rückschlüsse. Für typische Kinder verwendete die Methode, die die höchste Zuverlässigkeit innerhalb des Subjekts sicherstellte, schnelles Tempo und 10 m. Darüber hinaus erhöhte sich die Test-Retest-Zuverlässigkeit, wenn 10 m sowohl bei selbstgewähltem als auch bei schnellem Tempo verwendet wurden. Die Methoden waren nicht gleichwertig, sondern verwandt, und diejenigen, die nicht den gesamten Weg berechneten, überschätzten die Ergebnisse.

1. Einführung

Der 10-Meter-Gehtest (10MWT) ist eine einfache Beurteilung zur Messung der Bewegungskapazität in Klinik und Forschung. Ursprünglich empfohlene Ergebnismaße sind die Zeit bis zum Abschluss des Tests oder die mittlere Geschwindigkeit . Die mittlere Ganggeschwindigkeit wurde aufgrund ihrer klinischen und Forschungsrelevanz als sechstes Vitalzeichen bezeichnet.

Das 10MWT hat die Bewegungskapazitäten bei Erwachsenen und Kindern mit mehreren neuromotorischen Erkrankungen gemessen. Die operativen Verfahren können jedoch das Ergebnis der 10MWT beeinflussen, wie bei Erwachsenen gezeigt . Ebenso gibt es methodische Vielfalt bei der Erlangung von 10 MWT in der pädiatrischen Bevölkerung . Verschiedene Methoden, um Ergebnismaße zu erhalten, wie z. B. Stehstart, Gehstart, selbstgewähltes Tempo, schnelles Tempo und automatisches oder manuelles Stoppuhrsystem, machen den Vergleich der Ergebnisse zwischen Studien schwierig, insbesondere in Bezug auf die für das Timing des Tests verwendete Entfernung und das erlaubte Tempo. Außerdem gibt es eine begrenzte Anzahl von Studien bei Kindern mit typischer Entwicklung und Wachstum , und es gibt keine Informationen über die Zuverlässigkeit von 10MWT.

Die 10-MWT-Reliabilitätsstudien, die sich auf die pädiatrische Population mit neuromotorischen Veränderungen konzentrierten, zeigten eine gute Validität, klinische Signifikanz und eine gute Intra- und Interexaminer-Reliabilität in Protokollen mit unterschiedlichen Schritten, Entfernungen und Befehlen. Wenn verschiedene Schritte angefordert wurden, zeigten Kinder und Jugendliche mit neurologischen Funktionsstörungen eine hohe Zuverlässigkeit bei den Bewertungen, die bei selbstgewählter Geschwindigkeit im Vergleich zu denen mit hoher Geschwindigkeit durchgeführt wurden . Für typischerweise sich entwickelnde Kinder und Jugendliche ist die Zuverlässigkeit von 10 MWT bei verschiedenen Testgeschwindigkeiten nicht bekannt. Eine Studie mit 350 gesunden Teilnehmern im Alter von 2 bis 12 Jahren hat normative Werte für zeitgesteuerte Tests, einschließlich 10 MWT , aber die Studie untersucht nicht die psychometrischen Eigenschaften.

Es besteht kein Konsens über die Methoden zur Gewinnung des 10MWT sowie über die Notwendigkeit seiner Zuverlässigkeitsdaten für die pädiatrische Population.

Das primäre Ziel dieser Studie war es, die Zuverlässigkeit und Übereinstimmung von 10MWT in Bezug auf die mittlere Ganggeschwindigkeit (Intrarater und Test-Retest-Zuverlässigkeit) durch typische Kinder von 6 bis 12 Jahren zu analysieren, wenn sie zwei Befehle annehmen (selbstgewählte und schnelle Geschwindigkeit) und zwei Wege (6 und 10 Meter).

Als sekundäres Ziel verglich die Studie die mittlere Geschwindigkeit, die sich in der Entfernung von 10 m und 6 m entwickelte, und untersuchte, wie dieses Ergebnis durch Beschleunigungs-Verzögerungsphasen und anthropometrische Messungen wie Höhe, Masse, Länge der unteren Extremitäten und Quadrizepswinkel beeinflusst wird.

2. Materialien und Methoden

Diese beobachtende, deskriptive Querschnittsstudie zum Testen der Zuverlässigkeit und Übereinstimmung von 10MWT bewertete 120 Teilnehmer im Alter von 6, 8, 10 und 12 Jahren beiderlei Geschlechts.

Einschlusskriterien gehörten zum Zielalter der Studie. Ausschlusskriterien waren Frakturen der unteren Extremitäten und des Beckens in der Vorgeschichte, Deformitäten und Krankheiten, die das Gehen beeinträchtigen, die Befehle eines Bewerters nicht verstehen und eine Gehhilfe, Prothese und Orthese oder Einlegesohlen verwenden.

Persönliche Daten, Gewicht, Größe, tatsächliche Länge (Abstand von der vorderen oberen Beckenwirbelsäule zum ipsilateralen medialen Malleolus) und scheinbare Länge (Abstand von der Nabelnarbe zum ipsilateralen medialen Malleolus) der unteren Extremitäten und Quadrizepswinkel wurden für Teilnehmer aufgezeichnet, die die Einschlusskriterien erfüllten. Anthropometrische Messungen wurden im Stehen durchgeführt, um die Auswirkungen der Belastung auf die Ausrichtung der unteren Extremitäten nicht zu ignorieren. Ein Band wurde verwendet, um die Länge der unteren Gliedmaßen zu messen . Ein Goniometer wurde verwendet, um den Quadrizepswinkel zu messen (der Winkel, der durch eine Linie von der vorderen oberen Iliakalwirbelsäule zum Patella-Zentrum und eine Linie vom Patella-Zentrum zur Tibiatuberosität mit dem Teilnehmer in stehender Position mit entspannten Gliedmaßen) .

Die Teilnehmer wurden zweimal auf das 10MWT getestet: Zulassung (Test) und nach sieben Tagen (Wiederholungstest). Die Teilnehmer absolvierten the10MWT in einer regulären Sporthalle mit flacher Oberfläche, wobei Start- und Endpunkte des Pfades auf dem Boden zur Ansicht durch die Prüfer markiert waren. Die Teilnehmer führten den Test barfuß durch und nahmen die normale Stützbasis und die Arme an den Seiten als Ausgangsposition an. Die Teilnehmer hatten sich zuvor einem Einarbeitungstest unterzogen. Der standardisierte verbale Befehl lautete „1, 2, 3, los!“ Jede Testbedingung hatte dreimal Aufzeichnungen unter Verwendung der selbstgewählten Geschwindigkeit, die mit 6 m (sV6) und 10 m (sV10) Berechnung verbunden ist; und schnelle Geschwindigkeit, die mit der Berechnung von 6 m (fV6) und 10 m (fV10) des Pfades verbunden ist. Im selbstgewählten Geschwindigkeitstest (sV6 und sV10) lautete die periodische verbale Anweisung an die Teilnehmer: „Gehen Sie ohne zu laufen, wie Sie jeden Tag gehen.“ Bei schneller Geschwindigkeit (fV6 und fV10) lautete die verbale Anweisung periodisch „schnell gehen, aber nicht laufen.“ Um den Einfluss von Beschleunigungs-Verzögerungsphasen zu bewerten, wurde der 10MWT (Chronobio Stoppuhr SW2018) von zwei Prüfern gleichzeitig getaktet. Prüfer 1 zeichnete die Zeit auf, die benötigt wurde, um die Gesamtstrecke (10 m) zurückzulegen, und die gesammelten Daten repräsentieren den Standstartmodus. Prüfer 2 zeichnete die Zeit auf, um 6 m zurückzulegen (ohne Berücksichtigung der anfänglichen 2 m und der letzten 2 m des Pfades), ohne dass sich der Teilnehmer der Grenzen dieses Pfades bewusst war (Abbildung 1).

Abbildung 1
10MWT Pfaddarstellung.

Statistische Analyse verwendete SAS Statistical Software (Version 9.3; SAS Institute Inc., Cary, NC) und SPSS-Software (Version 17.0) mit einem Signifikanzniveau von 5%. Die Ergebnisvariable war die mittlere Geschwindigkeit des 10MWT. Interclass Korrelationskoeffizient (ICC).1) bewertete die Zuverlässigkeit der Messungen in selbstgewählter Geschwindigkeit, schneller Geschwindigkeit, mittlerem Pfad (6 m), Gesamtpfad (10 m) und Test-Retest-Zuverlässigkeit (ICC).k) . Die Zuverlässigkeit wurde als schlecht (ICC< 0,25), niedrig (), mittel (), hoch (0,70-0,89) und extrem hoch (0,90-1,0) eingestuft. Bland-Altman-Diagramme wurden verwendet, um die Übereinstimmung zwischen verschiedenen Schritten und Entfernungen zu analysieren (sV6 und sV10; fV6 und fV10). Der Einfluss anthropometrischer Variablen auf 10 MWT wurde durch multiple Regression analysiert, wobei selbst ausgewählte und schnelle Geschwindigkeiten als abhängige Variablen und Gewicht, Größe, reale Länge der unteren Extremitäten (RL), scheinbare Länge der unteren Extremitäten (AL) und Quadrizipitalwinkel (QA) als unabhängige Variablen. Snedecor Test analysierte die Variabilität von sV6, sV10, fV6 und fV10.

3. Ergebnisse

3.1. Stichprobencharakterisierung

Alle vorgestellten Analysen verwendeten die Daten der rechten unteren Extremität für Jungen und Mädchen zusammen, da es keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern oder anthropometrischen Messungen rechts und links gab (RL, AL, QA) (). Die Intrasubjekt-Reliabilitätsanalyse umfasste 120 Teilnehmer (; im Alter von 6, 8, 10 und 12 Jahren), während die Test-Retest-Reliabilität 83 Teilnehmer umfasste (im Alter von 6; im Alter von 8; im Alter von 10; im Alter von 12), da die Einhaltung des Retests teilweise war. Tabelle 1 zeigt die Mittelwerte und Standardabweichungen der anthropometrischen Variablen.

Alter
6 () 8 () 10 () 12 ()
Gewicht 24.4 (5.87) 27.83 (5.54) 37.67 (10.10) 51.2 (12.80)
Höhe 1.21 (0.06) 1.31 (0.05) 1.41 (0.07) 1.57 (0.10)
RL (rechte Seite) 60.92 (3.44) 67.67 (3.47) 74.28 (5.03) 84.33 (6.99)
RL (linke Seite) 60.71 (3.56) 67.72 (71.73) 74.21 (4.71) 83.95 (6.83)
AL (rechte Seite) 65.17 (4.05) 71.73 (3.58) 79.09 (4.87) 89.07 (7.19)
AL (linke Seite) 65.23 (4.13) 71.85 (3.91) 79.01 (4.73) 89.22 (7.09)
QA (rechte Seite) 9.90 (3.2) 10.27 (3.43) 12.97 (4.68) 11.67 (4.47)
QA (linke Seite) 9.30 (2.84) 9.83 (3.77) 11.47 (4.31) 10.87 (3.19)
Mittelwert (Standardabweichung, SD); RL: tatsächliche Länge der unteren Extremität; AL: scheinbare Länge der unteren Extremität; QA: Quadrizipitalwinkel.
Tabelle 1
Anthropometrische Variablen.

3.2. Intrasubjekt- und Test-Retest-Reliabilität

Die drei 10-MWT-Studien pro Teilnehmer, die an sV6 durchgeführt wurden, zeigten eine hohe Intrasubjekt-Reliabilität für 6-, 8- und 12-Jährige () und moderat für 10-Jährige () (Tabelle 2). Bei der Durchführung mit fV6 zeigte sich eine hohe Intrasubjekt-Reliabilität bei 8- und 10-Jährigen () und eine moderate Reliabilität bei 6- und 12-Jährigen () (Tabelle 2).

Intrasubjekt-Reliabilität (3 Studien) () Alter (Jahre) Mittlere Zeit (s) Mittlere Geschwindigkeit (m/s) ICC KI 95% Wert
sV6 6 4.97 1.25 0.78 (0.65; 0.88) 0.001
8 4.66 1.32 0.88 (0.79; 0.94) 0.001
10 4.57 1.34 0.68 (0.51; 0.82) 0.001
12 4.16 1.48 0.79 (0.65; 0.88) 0.001
Alle 4.56 2.26 0.93 (0.90; 0.95) 0.001
FV6 6 3.05 2.00 0.51 (0.28; 0.69) 0.001
8 2.75 2.23 0.72 (0.56; 0.84) 0.001
10 2.67 2.30 0.78 (0.63; 0.88) 0.001
12 2.58 2.36 0.62 (0.42; 0.78) 0.001
Alle 2.71 3.74 0.88 (0.84;0.91) 0.001
Modell: sV10 6 8.68 1.20 0.86 (0.75; 0.92) 0.001
8 8.20 1.22 0.83 (0.72; 0.91) 0.001
10 8.04 1.30 0.68 (0.50; 0.82) 0.001
12 7.36 1.39 0.88 (0.80; 0.94) 0.001
Alle 8.03 1.28 0.84 (0.79;0.88) 0.001
Modell: fV10 6 5.59 1.82 0.76 (0.62; 0.87) 0.001
8 5.15 1.98 0.75 (0.60; 0.86) 0.001
10 4.93 2.06 0.82 (0.70; 0.90) 0.001
12 4.07 2.15 0.72 (0.56; 0.84) 0.001
Alle 4.99 2.03 0.93 (0.90; 0.95) 0.001
Test-retest () Alter (Jahre) Mittlere Zeit (s) Mittlere Geschwindigkeit (m/s) ICC KI 95% Wert
sV6 6 4.82 2,07 0.48 (0.26; 0.65) 0.001
8 4.59 2.18 0.66 (0.49; 0.78) 0.001
10 4.15 2.41 0.29 (0.03; 0.51) 0.001
12 4.08 2,45 0.65 (0.48; 0.77) 0.001
Alle 4.38 2.28 0.64 (0.44;0.77) 0.001
FV6 6 3.01 3.32 0.42 (0.19; 0.60) 0.001
8 2.72 3.68 0.35 (0.11; 0.55) 0.001
10 2.42 4.12 0.41 (0.18; 0.60) 0.001
12 2.56 3.91 0.51 (0.31; 0.67) 0.001
Alle 2.66 3.75 0.65 (0.46;0.77) 0.001
Modell: sV10 6 8,49 1,18 0.55 (0.35; 0.70) 0.001
8 7,96 1,26 0.62 (0.43; 0.75) 0.001
10 7,29 1,37 0.33 (0.04; 0.55) 0.001
12 7,09 1,41 0.65 (0.48; 0.77) 0.001
Alle 7.96 1.31 0.64 (0.44; 0.77) 0.001
Modell: fV10 6 5.56 1,80 0.63 (0.44; 0.76) 0.001
8 4.94 2,03 0.50 (0.29; 0.67) 0.001
10 4.43 2,26 0.41 (0.15; 0.61) 0.001
12 4.57 2,19 0.57 (0.38; 0.71) 0.001
Alle 4.82 2.07 0.77 (0.64; 0.85) 0.001
Legende: sV6: selbstgewählte Geschwindigkeit und 6 m; fV6: schnelle Geschwindigkeit und 6 m; sV10: selbstgewählte Geschwindigkeit und 10 m; fV10: schnelle Geschwindigkeit und 10 m; ICC: Interclass correlation coefficient; CI: Konfidenzintervall; .
Tabelle 2
Intrasubjekt- und Test-Retest-Zuverlässigkeit, Zeit, die mittlere Geschwindigkeit von 10 MWT unter sV6-, fV6-, sV10- und fV10-Bedingungen.

Bei der Durchführung mit sV10 zeigten die Geschwindigkeitsdaten eine hohe Zuverlässigkeit innerhalb des Subjekts für 6-, 8- und 12-Jährige () und moderat für 10-Jährige (0,50 < ICC > 0,69) (Tabelle 2). Bei der Durchführung an fV10 zeigten die Geschwindigkeitsdaten eine hohe Zuverlässigkeit für alle Altersgruppen () (Tabelle 2).

Die mittlere Geschwindigkeit zur Abdeckung von 10 MWT unter sV6-Bedingungen zeigte eine moderate Test-Retest-Zuverlässigkeit für 8- und 12-Jährige () und eine niedrige für 6- und 10-Jährige () (Tabelle 2). Unter der fV6-Bedingung war die Test-Retest-Reliabilität für 12-jährige Teilnehmer moderat () und niedrig für 6-, 8- und 10-Jährige () (Tabelle 2).

Die mittlere Geschwindigkeit zur Abdeckung von 10 MWT unter sV10-Bedingungen zeigte eine moderate Test-Retest-Zuverlässigkeit für 6-, 8- und 12-Jährige () und eine niedrige für 10-Jährige () (Tabelle 2). Unter der fV10-Bedingung war die Test-Retest-Reliabilität für 6-, 8- und 12-jährige Teilnehmer moderat () und niedrig für 10-Jährige () (Tabelle 2).

3.3. Übereinstimmung zwischen den Bedingungen (sV6 und sV10, fV6 und fV10)

Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen der mittleren Geschwindigkeit von sV6 und sV10 (; ; ; ; , ) und fV6 versus fV10 (; ; ; ; , ). Bland-Altman-Diagramme zeigten eine Überschätzung der selbstselektierten Geschwindigkeitsbedingung von sV6 im Vergleich zu sV10 (systematische Verzerrung) (Abbildung 2 (a)). In ähnlicher Weise gab es eine Überschätzung der mittleren Geschwindigkeit bei fV6 im Vergleich zu fV10 () und einen Trend (proportionale Verzerrung), der mit zunehmender Geschwindigkeit zunahm (Abbildung 2 (b)).

( a)
(ein)
( b)
(b)

( a)
(a)(b)
(b)

Abbildung 2
Bland-Altman-Diagramm von sV6 versus sV10 (a), fV6 versus fV10 (b). Durchgezogene Linien stellen die mittlere Differenz dar (systematische Verzerrung); Linien, die durch Punkte aufgebaut sind, stellen dar (proportionale Verzerrung); nichtkontinuierliche Linien stellen die oberen und unteren Grenzen der Übereinstimmung dar.

3.4. Einfluss anthropometrischer Variablen

Unter den untersuchten anthropometrischen Variablen beeinflusste die Höhe die mittlere Geschwindigkeit von 10 MWT in der sV10-Bedingung signifikant () (Tabelle 3).

Geschätzte Koeffizienten (beta)
Zustand sV6 sV10 fV6 fV10
Gewicht -0.006 -0.004 -0.002 -0.002
Höhe 0.848 0.997 0.610 0.638
RL 0.002 0.000 0.008 0.002
AL 0.000 -0.004 0.000 0.004
QS -0.008 -0.006 -0.008 -0.008
= .
Tabelle 3
Geschätzte Koeffizienten (beta) für jede getestete anthropometrische Variable.

Tabelle 4 zeigt die Vergleiche zwischen sV6 und sV10, fV6 und fV10, um den Einfluss der Entfernung zu analysieren, die bei der Berechnung der mittleren Geschwindigkeit von 10 MWT verwendet wird, basierend auf dem Verhältnis zwischen Varianzen (Snedecor-Test). Es ist bemerkenswert, dass diese Analyse die Basisdaten ( nach Alter) verwendete. Selbstselektierte Pace-Tests zeigten keine signifikanten Unterschiede in den Varianzen der mittleren Geschwindigkeit, die sich bei 6 m und 10 m entwickelte () (Tabelle 4). Im Gegensatz dazu zeigten Tests, die in einem schnellen Tempo durchgeführt wurden, signifikante Unterschiede zwischen den mittleren Geschwindigkeiten, die bei 6 m und 10 m für Kinder im Alter von 6, 10 und 12 Jahren berechnet wurden. Das höchste Verhältnis wurde bei 12-jährigen Kindern festgestellt (Tabelle 4).

Alter Varianzverhältnis sV6/sV10 IC95% des Verhältnisses Wert Varianzverhältnis fV6/fV10 IC95% des Verhältnisses Wert
6 1.08 (0.71; 1.64) 0.71 1.72 (1.13; 2.62) 0.01
8 1.29 (0.85 1.96) 0.23 1.35 (0.89; 2.05) 0.16
10 1.49 (0.98; 2.26) 0.06 1.8 (1.18; 2.73) 0.01
12 1.37 (0.90; 2.09) 0.14 2.04 (1.34; 3.09) 0.01
Alle 1.30 (1.37;2.08) 0,01 1.62 (2.09; 3.16) 0.01
; KI: Konfidenzintervall (Snedecor-Test).
Tabelle 4
Verhältnisse der 10-MWT-Geschwindigkeitsvarianzen bei Durchführung unter verschiedenen Bedingungen (sV6, sV10, fV6 und fV10) nach Altersgruppen.

4. Diskussion

Die vorliegende Studie ermöglichte die Überprüfung der zufriedenstellenden Zuverlässigkeit von 10MWT bei Kindern mit typischer Entwicklung, wenn verschiedene Schritte (selbst ausgewählte und schnelle Schritte) und Wege (6 m und 10 m) aufgezeichnet wurden. Wenn die 10MWT in einem schnellen Tempo durchgeführt wurde, waren die mittleren Geschwindigkeiten, die bei 6 m und 10 m berechnet wurden, signifikant unterschiedlich, was den Einfluss von Beschleunigung und Verzögerung bestätigte. Darüber hinaus bestätigte diese Studie, dass unter den untersuchten anthropometrischen Variablen die Höhe die Ergebnisse von 10MWT bei Kindern signifikant beeinflusst, insbesondere wenn der Test als selbstgewähltes Tempo über eine Entfernung von 10 m durchgeführt wird, um die mittlere Geschwindigkeit zu berechnen.

Insgesamt gab es eine hohe oder moderate Intrasubjekt-Reliabilität von 10 MWT für alle Altersgruppen (ICC von 0,70 bis 0,89), und die mittlere Geschwindigkeit im fV10-Zustand ist ähnlich wie in Studien mit typischen Kindern und Jugendlichen . Es gibt einen Mangel an vergleichbaren Ergebnissen über Zuverlässigkeit in der Literatur mit typischen Kindern. Im Falle der Zerebralparese trat bei selbstgewählten Geschwindigkeitstests eine höhere Zuverlässigkeit auf als bei schnellen Geschwindigkeitstests, da die Schwierigkeiten bei der motorischen Kontrolle, die der Krankheit innewohnen, zu einer hohen Variabilität beim schnellen Gehen führen .

In unserer Studie weisen typische Kinder, die in ihrem natürlichen Tempo beurteilt wurden, ähnliche Abweichungen zwischen den Entfernungen von 6 m und 10 m auf (Varianzverhältnisse, Tabelle 4), mit Ausnahme der 10-Jährigen (Tabelle 4). Unter dem Kommando des schnellen Gehens gab es jedoch bei den meisten Kindern (6-, 8- und 12-Jährige) eine hohe Gangvariabilität (Tabelle 4). Außerdem entwickelten unsere Kinder unter dem Kommando eines schnellen Gehens eine höhere mittlere Geschwindigkeit im Zwischenabschnitt (6 m), was sich in den Varianzverhältnissen ausdrückt, die für die meisten Altersgruppen (6-, 10- und 12-Jährige) signifikant höher als 1 sind. Diese Daten legen nahe, dass die 10 MWT typischer Kinder minimal von den Beschleunigungs- und Verzögerungsphasen des Gangs beeinflusst wird, wenn sie bei einer selbstgewählten Geschwindigkeit erhalten werden. Im Gegensatz dazu wird 10MWT bei hoher Geschwindigkeit stärker von den Beschleunigungs- und Verzögerungsphasen beeinflusst, wenn 10 m und 6 m Entfernungen verglichen werden.

In Bezug auf die Zuverlässigkeit des Test-Retests zeigten die Daten aus der vorliegenden Studie, dass die getesteten Geschwindigkeiten ähnlich zuverlässig sind, wenn der Evaluator die Gesamtentfernung (10 m) annimmt. In diesem letzten Aspekt (Abstand verwendet) war die Test-Retest-Zuverlässigkeit ähnlich wie bei Kindern mit neuromotorischen Erkrankungen . Bei der Berechnung der gesamten Teststrecke (10 m) und ohne schnelles Gehen der Teilnehmer zeigten die Geschwindigkeitsdaten eine hohe Zuverlässigkeit.

Durch die Verknüpfung der Ergebnisse unserer Studie mit dem Vorwissen, dass die Ganggeschwindigkeit konsistenter wird, wenn das Kind wächst, reift und eine grobmotorische Koordination aufweist , können einige Empfehlungen zu 10 MWT gegeben werden. Die besten Methoden waren diejenigen, die die meisten Altersgruppen (6, 8, 12 Jahre) und zufriedenstellende Zuverlässigkeit, die Bedingung, dass die10 m Weg war besser als 6 m, unabhängig von der Tempo angefordert. Die schlechtesten Ergebnisse wurden mit der Kombination von hoher Geschwindigkeit und die mittlere Distanz (6 m) mit den meisten der Gruppen präsentieren schlechte Zuverlässigkeit (6, 8 und 12-Jährigen). Angesichts des Fehlens ähnlicher Ergebnisse in der Literatur mit typischen Kindern verglichen wir unsere Studie mit denen bei Kindern mit neuromotorischen Erkrankungen . Das Thema ist immer noch umstritten, da es Studien mit Kindern mit neuromotorischen Erkrankungen gibt, die eine hohe und niedrige 10MWT-Test-Retest-Zuverlässigkeit mit hoher Geschwindigkeit melden . Es scheint, dass bei Kindern mit neuromotorischen Erkrankungen eine schnelle Geschwindigkeit von 10 MWT tendenziell eine beträchtliche grobmotorische Koordination erfordert. Andererseits spiegelt die selbstgewählte Gehgeschwindigkeit das tatsächliche Tempo im Alltag dieser Teilnehmer besser wider.

Die Einschränkungen dieser Studie hängen mit dem Verständnis der Testbefehle zusammen, die von zwei verschiedenen Evaluatoren bereitgestellt werden. Glücklicherweise waren die ICC-Werte in jüngeren Altersgruppen (6 und 8 Jahre) zufriedenstellend. Obwohl es sich um gesunde Kinder handelt, ist es möglich, dass eine Störung des Verständnisses möglich ist, da kein Test zur Beurteilung dieses Konstrukts angewendet wurde. Ebenso wurde das Motivationsniveau der Teilnehmer nicht bewertet, und dieser Faktor kann sich auf die Zuverlässigkeitsergebnisse auswirken, wie von Graser und Kollegen (2016) hervorgehoben . Insbesondere zeigten einige Ergebnisse, die im Alter von 10 Jahren gefunden wurden, eine schlechte Test-Retest-Zuverlässigkeit ohne ersichtlichen Grund.

Die Daten in dieser Studie sind klinisch relevant, da sie sich mit der Bewegungskapazität befassen und angeben, welche 10-MWT-Methoden bei typischen Kindern ausreichend zuverlässig sind. So können Kliniker und Forscher die Leistung von sich typischerweise entwickelnden Kindern mit anderen vergleichen, die von verschiedenen Krankheiten betroffen sind, und die 10-MWT-Befehle und Entfernungsmessungen kennen, die eine größere Zuverlässigkeit aufweisen.

5. Schlussfolgerung

Die Zuverlässigkeit von 10MWT für typische Kinder ist zustandsspezifisch. Analysiert unter verschiedenen Testbedingungen zeigte 10MWT eine hohe bis mäßige Zuverlässigkeit innerhalb des Subjekts. In Bezug auf den Test-Retest zeigte die Leistung in der Entfernung von 10 m eine zufriedenstellende Zuverlässigkeit, jedoch nicht für die Altersgruppe der 10-Jährigen. Vergleicht man daher die Geschwindigkeit von 10 MWT von Kindern in einem einzigen Moment, führt die Bedingung mit höchster Zuverlässigkeit eine schnelle Geschwindigkeit über den gesamten 10-m-Pfad aus. Wenn es um die Zuverlässigkeit von Test-Retests geht, kann der 10MWT sowohl bei selbstgewählten als auch bei schnellen Geschwindigkeiten durchgeführt werden, wenn die gesamte Entfernung von 10 m zur Berechnung der mittleren Geschwindigkeit verwendet wird.

Datenverfügbarkeit

Die 10MWT-Daten, die zur Unterstützung der Ergebnisse dieser Studie verwendet wurden, sind in der Zusatzinformationsdatei (supplementary file_10MWT) enthalten.

Interessenkonflikte

Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Danksagung

Die Autoren danken Elisangela Lizzi und Tatiana Icume für die statistische Unterstützung. Die Autoren danken der Fundação de Apoio à Pesquisa des Krankenhauses (FAEPA-HCFMRP), Programa Institucional de bolsas de Iniciação Científica (Pibic CNPq-163656/2017-7) für die finanzielle Unterstützung.

Ergänzende Materialien

10mwt Datensätze. (Ergänzende Materialien)

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