Stroke Volume, VTI (Velocity Time Integral) A Srdeční výdej

Zásady toky a objemy v srdci

Pokud je průtok ve válce je konstantní, potom průtok (Q) je produkt válec oblasti (a) a rychlosti průtoku (v):

Q = a • v

Tento princip může být použit k odhadu průtoku krve přes chlopně. Jak je znázorněno na obrázku 1, otvor aortální chlopně a vzestupné aorty lze považovat za válec a stejný předpoklad lze učinit pro ostatní chlopně. Plocha se vypočítá měřením průměru ventilu (area = π × radius2, kde radius = diameter/2) a rychlost se měří pomocí Dopplera (Obrázek 1).

Obrázek 1. Výpočet průtoku válcem.

Velocity Time Integral (VTI, mrtvice vzdálenost)

vzorec Q = a · v uvádí, že průtok (Q) je produkt z oblasti (a) válce a rychlost (v), kapaliny (i.e krev). Objem (V), který prochází konkrétní segment je výrobek průtoku (Q) a času (t):

V = Q · t
V = objem; t = čas (v sekundách).

tuto rovnici však lze použít pouze v případě, že tok (Q) je konstantní, což není případ srdce. Průtok krve je pulzující během srdečního cyklu; průtok je vysoký během systoly a zastavuje se během diastoly. Kromě toho existují výrazné změny průtoku během každé fáze, s rychle se zrychlujícím průtokem v časné systole, zpomalujícím průtokem v pozdní systole a bez průtoku během diastoly. Doppler je schopen zaznamenávat tyto změny průtoku s vysokou přesností.

pro výpočet průtoku přes ventil je Dopplerova linie umístěna do otvoru ventilu. Ultrazvukový přístroj zobrazuje zaznamenané toky jako spektrální křivku (Dopplerova pulzní vlna nebo Dopplerova kontinuální vlna). Plocha uvnitř spektrální křivky se vypočítá automaticky strojem. Tato oblast je označována jako VTI (Velocity Time Integral) a měří, jak daleko krev cestuje během časového období. VTI se také nazývá vzdálenost zdvihu. Obrázek 2 znázorňuje záznam VTI pomocí Dopplerovy pulzní vlny v aortální chlopni.

Obrázek 2.

VTI (Velocity Time Integral) je oblast ve spektrální křivce a udává, jak daleko krev cestuje během průtokového období. VTI lze použít pro různé výpočty objemu, jako je výpočet objemu zdvihu.

Stroke volume (SV), srdeční výdej (CO) srdeční index (CI)

tepový objem je množství krve vysunut do aorty během systoly. Objem zdvihu se vypočítá měřením Dopplerova průtoku v aortální chlopni. V levé komory traktu (LVOT), následující dvě měření jsou prováděny:

  • Průměr aortální annulus: Toto měření je prováděno v parasternal dlouhé osy zobrazení během systoly, kdy průměr je největší (obvykle v polovině systoly). Zvětšení LVOT pro zlepšení přesnosti měření.
  • rychlost Průtoku v LVOT: Rychlost se měří v apikální čtyř-komora view (4C), nebo pět-komora view (5C) pomocí pulzní vlny doppler s objem vzorku nachází ve ventilu otvor. Ultrazvukový přístroj automaticky vypočítá VTI (Velocity Time Integral).

tento přístup předpokládá, že otvor ventilu je přibližně kruhový, takže plochu otvoru lze vypočítat pomocí průměru (area = π × radius2, kde radius = diameter/2). Vzorec pro objem zdvihu (SV) pak bude:

SV = Plocha * VTI
SV = objem zdvihu, VTI = integrál času rychlosti.

Odpovídající vzorec pro měření v aortální chlopeň:

SVaorta = areaLVOT • VTILVOT

oblast je měřena v cm2. Vti má jednotku cm / kontrakce a objem zdvihu má jednotku cm3 / kontrakce (tj. ml/kontrakce). Obrázek 3 schematicky znázorňuje, jak se plocha a VTI používají k výpočtu objemu zdvihu.

obrázek 3. Registrace VTI s dopplerem pulzní vlny v aortálním otvoru.

Srdeční výdej (CO)

Srdeční výdej (L/min) je součinem tepového objemu a srdeční frekvence:

CO = SV • HR
CO = srdeční výdej; SV = tepový objem; HR = srdeční frekvence.

Srdeční Index (CI)

Pokud srdeční výdej (CO) je rozdělena podle povrchu těla (BSA), pak Srdeční Index (L/min/m2) se získá:

CI = CO / BSA
CI = srdeční index; CO = srdeční výdej; BSA = plocha povrchu těla.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.