Stiboglukonát sodný

co je stiboglukonát sodný?

Sodík stibogluconate je lék používaný k léčbě kožní, viscerální, a slizniční leishmanióza, parazitární infekce, přenášené písek-létat kousnutí. To je také známé pod jeho chemickým názvem antimon d-glukonová kyselina, a značka Pentostam®.

Stiboglukonát sodný se příležitostně používá také k léčbě akutní myeloidní leukémie.

Stiboglukonát sodný není schválen US Food and Drugs Administration a není k dispozici na Novém Zélandu. Nejčastěji se používá v tropických zemích.

Leishmanióza
Kožní leishmanióza
Leishmanióza
Leishmanióza

Jak přípravek sodium stibogluconate práce?

Stiboglukonát sodný patří do skupiny léčivých přípravků známých jako pentavalentní antimonika. Jeho mechanismus je nejasný; může působit vazbou na thiolové skupiny (- SH) v parazitu a inhibicí tvorby adenosintrifosfátu (ATP) a guanosin trifosfátu .

Stiboglukonát sodný je vylučován ledvinami a má poločas 6 hodin.

jak se používá stiboglukonát sodný?

Stiboglukonát sodný se obvykle podává intravenózní nebo intramuskulární injekcí denně v dávce 20 mg / kg / den (maximálně 850 mg) po dobu 21-28 dnů.

intralesionální injekce mohou být použity pro jednu lézi nebo několik malých lézí kožní leishmaniózy. Intralezionální injekce nejsou vhodné pro léze na nosu, uších, prstech, očních víčkách, rtech nebo genitáliích. Intradermálním injekcím předchází lokální anestetikum nebo kryoterapie. Dávka je 0,1 mL / cm2 (tj.2-5 mL až na 4-5 místech) se opakuje každé 3-7 dny, dokud nedojde k hojení.

jaké jsou vedlejší účinky stiboglukonátu sodného?

nežádoucí účinky a rizika spojená se stiboglukonátem sodným mohou být významné a je pravděpodobnější, že se vyskytnou u starších pacientů. Patří mezi ně:

  • Gastrointestinálního traktu příznaky (nevolnost a průjem)
  • Muskuloskeletální potíže (myalgie a artralgie)
  • Únava
  • Pankreatitida
  • poškození Jater
  • Zřídka, poškození ledvin nebo srdce,
  • Kostní dřeně.

zvýšené hladiny sérové amylázy jsou velmi často pozorovány při podávání stiboglukonátu sodného a rychle se zotavují po ukončení léčby. Ačkoli jsou příznaky časté, klinická pankreatitida je zřídka závažná a fatální pankreatitida je extrémně vzácná.

akutní hepatocelulární poškození a ztráta funkční metabolické kapacity jater je rychle reverzibilní po ukončení léčby stiboglukonátem sodným.

jaké sledování by mělo být provedeno při použití stiboglukonátu sodného?

následující testy by měly být provedeny před léčbou a jednou týdně během léčby stiboglukonátem sodným.

  • kompletní počet krvinek-použití stiboglukonátu sodného může způsobit přechodnou trombocytopenii a leukopenii.
  • Jaterních testů — kontrola sérové hladiny alanin aminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST); ukončit léčbu, pokud buď ALT nebo AST je větší než 3-4 násobek horní hranice normálních hodnot.
  • Sérové amylázy a lipázy — ukončit léčbu, pokud amylázy je více než 5 krát horní limit nebo lipáza je více než 12 krát normální horní limit.
  • testy renálních funkcí na sérovou močovinu a kreatinin.
  • elektrokardiogram-ukončete léčbu, pokud dojde k inverzi T-vlny nebo prodlouženému QT intervalu.

Nežádoucí účinky intralezionální injekce stibogluconate mohou zahrnovat:

  • Bolest
  • Místní alergické reakce
  • Svědění
  • Přechodný erytém
  • Edém.

jaké jsou kontraindikace stiboglukonátu sodného?

Kontraindikace k použití sodíku stibogluconate patří:

  • Srdeční onemocnění, zejména arytmie
  • selhání Ledvin nebo závažné onemocnění jater
  • Těžká podvýživa
  • Advanced virus lidské imunodeficience (HIV)
  • Předchozí alergická reakce na sodík stibogluconate
  • Těhotenství.
Nový Zéland schválené Datové listy jsou oficiálním zdrojem informací pro léky na předpis, včetně schválených použití a informací o rizicích. Podívejte se na jednotlivé listy Nového Zélandu na webu Medsafe.
, Pokud nejsou založeny na Novém Zélandu, doporučujeme odkazovat na své národní protidrogové schválení agenturou pro další informace o léky (např, Australian Therapeutic Goods Administration a US Food and Drug Administration) nebo národní nebo státní-schválen formulář (např, Nový Zéland Formulář a Nový Zéland Formulary pro Děti a British National Formulary a British National Formulary pro Děti).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.