dětskou Mozkovou Obrnou Center

Botox Léčba Spasticity

POZNÁMKA: použití Botox pro pacientů s dětskou mozkovou obrnou nebyl schválen FDA a je považována za off-label použití.

spasticita nebo svalová ztuhlost je běžným problémem u dětí s mozkovou obrnou. Spastické svaly jsou těsné a ztěžují veškerý pohyb. V důsledku toho může spasticita zasahovat do mnoha motorických činností, včetně sezení, chůze, krmení, mluvení a hraní. Orální a injekčně léky jsou užitečné při léčbě spasticity mozkové obrny. Perorální léky jsou účinné při léčbě mírné spasticity. Protože tyto léky nemohou být zaměřena na konkrétní oblasti spasticity u pacientů s významnou spasticity může být léčen injekčně léky, jako je Botulinum toxinu typu A (Botox®). Váš lékař se může rozhodnout použít jiné injekční léky, jako jsou Myobloc (Botulotoxin B) a Dysportu (botulotoxinu), které mají podobné účinky a nežádoucí účinky jako ty uvedené níže. Budou vás informovat, pokud tomu tak je.

co je Botox?

Botulinum-Toxin je látka vytvářená bakteriemi. Tento toxin může být čištěn a používán bezpečně a účinně ke snížení spasticity ve specifických svalových skupinách. Botox funguje tak, že blokuje chemických signálů mezi nervy a svaly, které nutí svaly smlouvy nebo utáhněte. To poskytuje spolehlivou úlevu od příznaků spasticity včetně bolesti a svalové ztuhlosti. Používá se bezpečně u tisíců pacientů již více než 25 let.

jaké jsou výhody Botoxu?

výhody Botoxu zahrnují:

  • výrazně zlepšený vzor chůze.
  • zlepšení polohy a rozsahu pohybu.
  • snížená bolest v ztuhlých svalech.
  • snížení spasticity a větší snadnost roztahování.
  • Zlepšená tolerance výztuh.
  • možné zpoždění operace, dokud pacient není starší.
  • zlepšilo nezávislé použití horních končetin pro dokončení ADL.

jak se podává Botox?

Před injekcí:

získat nejlepší účinky Botox váš lékař bude injekce botoxu přímo do postižené svalové skupiny. Protože tento postup zahrnuje více jehly, injekce, všechny snahy jsou vyrobeny, aby se minimalizovalo úzkost a nepohodlí, včetně:

  • Ethyl Chloride: Všichni pacienti budou mít „zmrazení spray“ používá se na oblast, která má být aplikován.
  • Oral versed – na žádost pacienta nebo rodiny se tento lék podává před zákrokem ústy, aby se snížila úzkost a poskytla amnézie pro postup. Když vyznají je dána, vitální funkce jsou před a po zákroku a další monitorování mohou být požadovány. Léčba trvá asi 20-30 minut, než se projeví. Pacient nemůže chodit do školy a musí být v den veršované správy v péči dospělého. Pokud má pacient g-trubici, je nutné, abyste si přinesli konektor g-trubice pro správné podání.
  • přinášet věci z domova: můžete si přinést něco z domova, které je uklidňující, včetně hudby, speciální deky nebo oblíbené hračky. Rodiče / poskytovatelé péče se vyzývají, aby během procedury zůstali s pacientem.

postup injekce:

pokud je o to požádáno, před zahájením postupu se provede versed. Jakmile je lékař připraven podat botulotoxin, zjistí, které svalové skupiny je třeba injikovat. Tyto oblasti se čistí alkoholem a aplikuje se „freeze spray“. Lékař poté podá botulotoxin pomocí malé jehly. Počet injekcí bude záviset na velikosti svalu a celkovém počtu svalů, které mají být injikovány. Samotný postup injekce bude trvat jen několik minut. Po dokončení injekcí dostanete konkrétní pokyny týkající se sledování.

co se stane po injekci Botoxu?

po botulotoxinu se pacient může vrátit k normálním aktivitám. Pokud lékař nařídil sériové odlévání, které pomůže protáhnout svaly po injekcích botulotoxinu, budou tyto odlitky umístěny přibližně za jeden až dva týdny. Ke splnění konkrétních cílů může být také požadována změna programu fyzikální terapie pacienta.

většina pacientů začne vidět výsledky botulotoxinu do pěti dnů s maximálními výsledky mezi třemi až čtyřmi týdny po injekci. Obvykle, botulotoxinu, poskytuje úlevu spasticity, v injekčně svalu na více než tři měsíce, kdy pacienti začnou všímat postupné blednutí jeho účinky v průběhu několika týdnů. V tomto okamžiku může lékař poskytnout další léčbu. Botulotoxin nelze podávat častěji než každé tři měsíce.

je nezbytné, aby pacient vrátit pro jejich plánované sledovat schůzku po botulotoxinu je dána, takže můžeme dokumentovat výhody Botulotoxin dal a zjistit, zda další léčba je potřeba.

jaké jsou vedlejší účinky Botoxu?

nežádoucí účinky jsou obecně přechodné a dobře snášené. Nejčastějšími nežádoucími účinky (s incidencí menší než 10 procent) jsou:

  • dočasná slabost končetiny, kde byl Botox podán.
  • Dočasná obecná slabost.
  • pokud se podává v dolních končetinách (nohou), může dojít k pádu. To může být způsobeno změnou polohy kotníku, vzorem chůze nebo lokální slabostí.
  • lokalizovaná bolest v místě vpichu. Pokud k tomu dojde, může pacient užívat Motrin nebo Tylenol. Může také pomoci ledový obal do místa vpichu. To by mělo být vyřešeno během několika dní.
  • lokalizovaná infekce v místě vpichu.

jestliže vy nebo vaše dítě máte některý z následujících botulotoxinů nelze podat:

  • Horečka, kašel, nachlazení nebo chřipku jako symptomy
  • Očkování dostal v posledním týdnu
  • Naplánované přijímat očkování do 7 dnů po Botulotoxin byl aplikován
  • Těhotenství nebo kojení

BOTOX BLACK BOX VAROVÁNÍ

Postmarketingové zprávy ukazují, že účinky Botox a všech přípravků obsahujících botulotoxin může šířit z oblasti injekce produkovat příznaky konzistentní s účinky botulotoxinu. Ty mohou zahrnovat astenie (nedostatek nebo ztráta síly a energie), generalizovaná svalová slabost, diplopie (dvojité vidění), ptóza (zvadlý víčka), dysfagie (obtíže při polykání), dysfonie (problémy s kvalitou hlasu), dysartrie (problémy mluvení), inkontinence moči a potíže s dýcháním. Tyto příznaky byly hlášeny hodiny až týdny po injekci. Potíže s polykáním a dýcháním mohou být život ohrožující a byly hlášeny případy úmrtí. Riziko vzniku symptomů je pravděpodobně největší u dětí léčených pro spasticitu, ale příznaky se mohou také objevit u dospělých léčených pro spasticitu a další podmínky, a to zejména u těch pacientů, kteří mají základní podmínky, které by je předurčují tyto příznaky. U neschválených použití, včetně spasticity u dětí, a ve schválených indikacích byly hlášeny případy šíření účinku při dávkách srovnatelných s dávkami používanými k léčbě cervikální dystonie a při nižších dávkách.

otázky?

Máte-li jakékoli další dotazy nebo obavy týkající se použití Botoxu u pacientů s mozkovou obrnou, obraťte se na zdravotní sestru lékaře na čísle 858-576-1700, ext. 226014.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.